早发现早治疗,对于 HIV 感染者具有非常重要的意义。发现即开展治疗,免疫系统得以重建,CD4细胞数量可得到恢复,免疫功能恢复至正常或接近正常水平,避免进一步发展。
那么,服用抗病毒药物多久长才会见效?这要视乎每一个患者具体的情况,例如年龄、感染时长、身体素质、是否合并机会性感染等等。临床上,可以通过以下两项指标来评估治疗效果:
一、病毒学疗效
即我们常常说的病载,反映体内的HIV数量。如果药物有效,在服药后半年至1年,血液HIV病毒载量会下降3倍,最理想的效果为4- 6 个月内病毒降至检测不出的水平(病毒载量<50 拷贝/ml);
二、免疫学疗效
即我们常常说的小四——CD4细胞,反映的是人体的免疫功能。如果治疗有效,CD4+T淋巴细胞计数增加30%,或者CD4细胞百分比(淋巴细胞总数中CD4细胞所占比例)增加3%,通常来说,治疗一年后,CD4+T淋巴细胞计数一般增加50-180 cells/ul。
反之,如果治疗半年后,CD4+T淋巴细胞计数计数一度上升后逐步下降,病毒载量一度下降后出现反弹,大于1000拷贝/ml ,称为临床治疗失败,可能与服药依从性差、药物吸收不佳、耐药等有关,要限时与医生商议。
三、艾滋病已经是一种可管理、可控制的慢性传染病
大量的证据证明,大多数HIV感染者按医嘱每日按时按量服药,配合治疗,在启动治疗后的1-6个月内就可以达到HIV病毒载量测不到的状态,表示治疗有效。根据小编的经验,大部分的HIV感染者在治疗第4个月即可达到HIV病毒载量检测不到的水平,有个别人可能久一点,需要6个月至1年才能将病毒载量抑制。所以,建议在启动治疗6个月时自费做一次HIV病毒载量检测,评估疗效。HIV治疗及相关机会性感染的治疗已经相当成熟,能最大限度抑制病毒复制,重建或维持免疫功能。
公开资料显示,绝大部分HIV感染者经过抗病毒治疗后,获得与普通人基本无异的生存寿命和生活质量,可以与普通人一样工作和生活,也可以生育健康的后代。
四、小结
在确诊HIV感染后,应该及时地接受抗病毒治疗,通过多种不同机制的抗病毒药物联合治疗方案,可以将体内的HIV病毒载量控制到检测不到的水平,CD4细胞逐渐恢复。免疫系统重建,避免了各种原因引起的机会性感染,甚至终身不发病。随着医疗技术的进步和治疗药物的更新换代,HIV治疗方案越来越成熟,药物的副作用也越来越少。
放宽心态,规律作息,不吸烟,保持体育锻炼,均衡饮食,保持健康体重,远离毒品,积极配合医生进行治疗,保持相对稳定的心态,相信总有治愈的一天!
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