处于用于治疗 HIV 的抗逆转录病毒药物的开发已将曾经几乎致命的感染转变为可防可控的慢性病。每日抗逆转录病毒治疗可以将血液中的 HIV 含量降低到标准测试无法检测到的水平。坚持治疗对于抑制病毒至关重要。
NIAID 支持的研究表明，实现并保持“持久检测不到”的病毒载量（血液中的 HIV 数量）不仅可以保护 HIV 感染者的健康，还可以防止病毒通过性传播给 HIV-阴性伙伴。抗逆转录病毒疗法可防止 HIV 自我复制。当 HIV 感染者开始抗逆转录病毒治疗方案时，他们的病毒载量会下降。对于几乎每个开始按规定每天服用 HIV 药物的人来说，病毒载量将在六个月或更短的时间内降至无法检测到的水平。必须继续服用 HIV 药物以保持HIV不被检测到。病毒有效抑制：HIV病毒载量持续小于200拷贝/毫升。按照规定每天服用抗逆转录病毒疗法以抑制 HIV 水平会达到“检测不到”状态。如果一个人的病毒载量在第一次检测不到结果后至少六个月内仍然检测不到，则被认为首次“持续检测不到”的病毒载量。为评估持续检测不到，建议3-6个月复查一次病毒载量，一直处于“检测不到”，才能判断为“持续检测不到”的病毒载量。评估患者当前是否处于持续检测不到，需要同时具备三个条件：①一年内两次病载检测不到结果。②半年内有一次检测不到的结果。③持续的按时服药。3. 持久检测不到是否意味着病毒已经离开了我的身体？不是。即使检测不到病毒载量，HIV 仍然存在于体内。病毒潜伏在体内称为HIV储存库的少数细胞内。当治疗因剂量不足、耐药或停止治疗时，病毒会出现反弹，再次在血液中检测到。这种新复制的病毒同样具有传染性，而且可能是耐药的毒株。4. 持久检测不到会改变HIV 传播给性伴侣的风险吗？HIV 感染者如果按照规定每天服用抗逆转录病毒药物，并且达到并保持无法检测到的HIV病毒载量，则实际上没有将病毒通过性行为传播给 HIV 阴性伴侣的风险。 三项涉及夫妻的大型跨国研究，即HPTN 052, PARTNER 和 Opposites Attract研究，其中一个伴侣感染了 HIV，另一个未感染。观察到没有 HIV 传播给 HIV 阴性伴侣，而HIV 感染者的病毒载量一直无法检测到。这些研究对大约 3,000 对不使用安全套的男女和男性夫妇进行了多年追踪。在 PARTNER 和 Opposites Attract 研究过程中，夫妻报告了超过 74,000 次不带避孕套的阴道或肛门性交事件。5. 在我开始 HIV 治疗后，性传播 HIV的风险需要多长时间才能有效地为零？当携带 HIV 的伴侣达到无法检测到的病毒载量并保持至少 6 个月时，实际上不存在性传播 HIV 的风险。大多数开始按规定每天接受抗逆转录病毒治疗的 HIV 感染者在开始治疗后的一到六个月内达到检测不到的病毒载量。当一个人的病毒载量在第一次检测不到结果后至少六个月内都检测不到时，就被认为是“持久检测不到”。这意味着大多数人需要接受 7 到12 个月的治疗才能达到持久检测不到的病毒载量。
当治疗停止时，病毒载量会反弹，并且在没有其他预防方法的情况下将 HIV 传播给性伴侣的风险又会回来。NIAID 支持的研究提供了明确的科学证据来支持持续抗逆转录病毒治疗的好处。2006 年，NIAID 名为 SMART 的大型临床试验表明，与接受连续治疗的人相比，接受间歇性抗逆转录病毒治疗的人疾病进展速度是其两倍。 按照指示每天接受抗逆转录病毒治疗，以达到并保持持久的检测不到状态，可以阻止 HIV 感染的进展，帮助 HIV 感染者保持健康并延长寿命，同时提供预防性传播的好处。停止和重新开始治疗可能会产生耐药性，使该治疗方案无效并限制未来的治疗选择。7. 我需要多久接受一次测试以确认我已经无法被检测到？《中国艾滋病诊疗指南（2018年版）》做出的建议，如果条件允许：
在国家四免一关怀政策下，大部分地区每年会提供1~2次的免费病毒载量检测，但这对于处治和病毒抑制未持续达到两年的感染者来说是远远不够的。自费病载检测，大多地区每次需要上千元，对感染者造成极大经济负担。即使一个人长期无法检测到并按照规定每天接受抗逆转录病毒治疗，他们也可能会经历病毒载量的小而短暂的增加，称为“blips”，然后又下降到无法检测到的水平。出现blips相对常见，并不表示抗逆转录病毒疗法未能控制病毒。科学家们正在努力更好地了解导致blips的原因。9. 我如何与我的伴侣谈论他们感染 HIV 的风险？艾滋病毒感染者可以让他们的伴侣参与他们的治疗计划。暴露前预防 (PrEP)，其中 HIV 阴性者服用抗逆转录病毒药物来预防感染，可以成为对话的一部分。HIV 治疗和 PrEP 都不能预防其他性传播感染疾病。
降低性传播感染风险的方法包括让双方都接受检测、限制性伴侣的数量和使用安全套。疫苗可用于预防某些性传播感染，包括乙型肝炎和人乳头瘤病毒 (HPV)等。
【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】
本文仅代表作者个人观点，与新疆男孩网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本站转载仅限于非商业性信息传递之用，如无特别声明，本站转载之各种内容之版权均属其著作权人所有。如果我们的转载行为侵犯了您的正当权益，请联系我们，我们将在最短的时间内删除，并致以歉意。
新疆艾滋病检测：13999198395|感染者互助QQ群：5480101|
