如果感染了艾滋病毒,就很自然地想知道,我还能活多久。虽然各大专家、医生会向你科普这是一种可治疗的,如同糖尿病的慢性疾病,但这不仅是对寿命的疑虑,还有对今后生活质量的疑虑。答案既简单又不简单。总的来说,前景非常乐观。随着抗逆转录病毒疗法的进步,如果及早开始治疗并按医嘱每天服用,今天的艾滋病毒感染者有望活得更长寿、更健康。根据长期的北美艾滋病研究与设计协作组织(NA-ACCORD)的研究,一个20岁开始接受HIV治疗的人有望活到70岁出头。2014年,英国艾滋病毒合作队列(UK CHIC)的一项研究显示,在英国,CD4细胞计数超过350且治疗后病毒载量受到抑制的男性艾滋病毒阳性患者的预期寿命等于或略高于一般人群。研究人员认为,后者的发生可能是由于对HIV患者的早期诊断和更好的监测。但也存在一些挑战,这些挑战可能会让这一预期结果大打折扣。从个人角度来看,寿命受许多因素的影响,这些因素的范围从我们可以控制的事物(例如药物依从性)到我们无法控制的事物(例如种族或收入状况)。此外,艾滋病毒只是长期问题的一部分。即使对于那些能够维持无法检测到的病毒载量的人,患癌症和心脏病等非艾滋病毒相关疾病的风险也远高于普通人群,并且可能早于10至15年发生。这些担忧是如此之深,以至于艾滋病毒感染者更有可能过早死于与艾滋病毒无关的疾病,而不是与艾滋病毒相关的疾病。影响预期寿命的因素可以是静态的(固定的),也可以是动态的(可以随时间变化)。种族或性取向等静态因素会影响预期寿命,因为这些因素往往是人们无法逃避的。例如,黑人社区的高度贫困加上缺乏获得医疗保健的机会和对艾滋病毒的高度歧视,使白人社区的许多成就都消失了。相比之下,动态因素与生存时间有很强的因果关系。例如,坚持治疗与疾病进展直接相关。坚持治疗的时间越少,耐药性和治疗失败的风险越大。每一次失败,一个人就会失去越来越多的治疗选择。当观察静态和动态的风险因素时,我们可以开始识别一个人在不知不觉中获得或失去生命年的因素。其中包括:
重要的是要记住,统计数据对个人而言不是准确预测。数据无法预测在感染过程中会发生什么。他们只能根据您个人随时可能改变的因素,建议您应采取的措施,以最大程度地降低患病的风险。
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