梅毒合并HIV感染怎么办
该换药吗？专家答疑
感染HIV后性功能会受到影响吗？
吃药期间 ，为什么HIV 依然在人体
抗病毒治疗期间，CD4检测为什么那
HIV感染者为什么会出现免疫重建
1什么是药物依从性
依从性就是按医嘱服药,良好的依从性包括：
1)遵守医生的建议
2)病人自愿用药
3)按时、按量服药
4)不漏服
5)健康的生活习惯
2药物依从性的影响因素
为什么病人的治疗依从性不高
1)抗病毒治疗需要终生用药，难以坚持
2)绝大多数病人尚未出现艾滋病相关症状，认为治疗大可不必
3)畏惧抗病毒药物的不良反应
4)药物组合方案复杂：一天内需多次服药，有些药物的服用与进食有关，有些药物需饭前、饭后不同时间服用，甚为繁琐
5)工作、出差等原因经常导致漏服
6)害怕别人发现或者歧视而导致漏服或者延迟服药
3按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键
1)坚持依从性可以保证治疗的有效性
2)漏服、擅自停药、换药、停药都会导致治疗的失败
3)不规范服药会导致产生耐药性
4)通常一小时的缓冲时间是允许的，最好还是准时服药
5)注意饮食的限制，否则无法吸收足够的药物
4如何提高依从性
1依从性教育
只有长期按时、按量服药才可保证治疗的有效性，依从性大于95%才能保证治疗的成功，现在要求100%的依从性。100%的依从性并不表明分秒不差，而主要强调随时补服。
要按照每一种药物的服用时间、次数及服用的量，确保没有错误的服用药物。
即将接受治疗的患者应该有一份治疗单位的“警示卡”，明确告知可能会出现的主要毒副反应，相关医务人员的联系方式，不适时应及时咨询医生或者到医院就诊。
药物的不良反应随用药时间延长而逐渐减轻和消失；
多听医生的建议；
做好终生服药的准备，做好定期复查、取药的准备；
不要将自己的抗病毒药物给他人服用；
漏服、停药或者擅自换药都会导致治疗失败，如果漏服应尽快补服
应该争取患者家人或朋友共同学习药物相关知识；
治疗前、治疗中应按时进行CD4细胞计数和病毒载量检测。
2制定良好的治疗方案
尽量选择疗效好，毒性低，服用方便的组合；
一线方案是最有可能长期治疗的方案，必须重视；
方案应该经过讨论，首选简单化方案；
了解不同药物的服用方式：空腹服用、饭后服用、睡前服用、随时都可以服用。一般建议饭后，空腹可能导致副作用更大。
3提高依从性的方法
了解药物的名称、形状、副作用、用法、用量、保存方法、有效期等；
根据生活习惯提示自己吃药；
每天在固定的时间吃药；
克服毒副反应：家人朋友的支持和鼓励、遵守医嘱、药物被呕吐出来及时补服；
定期向医生报告自己毒副反应情况，方便医生了解和监测；
用闹钟、手表、手机等提醒自己吃药的时间、家人帮助提醒；
出门离家随身备好足够量的药和水。
4避免被歧视的方法
A、 只把自己的感染情况告诉少数最信任的人，或者不告诉任何人
B、 去掉药瓶上的标签
C、避免在公共场所服用药物
D、监测和药物费用不用医疗保险
E、 告诉别人自己是丙肝或者免疫力低下，或者告诉别人自己服用的是维他命、增强免疫
F、 或是治疗肝炎的药物
5如果忘记服药怎么办？
发现忘记服药，马上补服；
即使超过四个小时，也需要及时补服，要做到对药物的百分百的服药率及药物依从性。药物在下次吃药的时间时正常服用即可（白桦更新此内容）；
不能一次吃两次剂量的药；
如果经常误服、漏服，最好咨询医生是否停止服药，这样可以减少耐药的产生；
如果服药后在半个小时内呕吐需要及时重新补服药物，如果药物已经服用半个小时以上建议不要补服，药物已经吸收到肠胃当中。
选择自己比较容易适应的药物组合；
6出门离家时服药小窍门：
1）可以选择出门前服药
2）随身备水、备药
3）出门前将药物分装配好
4）使用常见药的包装或瓶子装药
5）在不会引起他人注意的地方服药
【责任编辑：徐强 邮箱：80681885@qq.com】
