1例低浓度HIV窗口期标本的检测案例分享
发布日期:2026-01-03
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2013年秋天,S城市血站,J主任在实验室进行常规的筛查实验。
第一轮血清学筛查(ELISA),阴性。
化学发光,抗原/抗体联合检测,阴性。
第二轮罗氏CobasS201全自动核酸分析系统,有反应。
第三轮罗氏CobasS201HIV定量检测,<20cps/ml。
第四轮罗氏核酸反复复查,定性检测共测5遍,四次有反应,一次没有反应。定量检测仍然为<20cps/ml。
输血安全重于一切。血站随后联系了这名献血者,在征得其知情同意后,展开了为期两周的追踪调查。
随访患者,并在一周和两周后分别进行抽血检测。
这两周的随访记录,清晰地展示了病毒在人体内恐怖的复制速度。
第一周:筛查抗体阴性,抗原抗体阴性,核酸定量606000cps/ml。.
第二周:筛查抗体阴性,抗原抗体阳性,核酸定量29500000cps/ml。
和疾控中心(CDC)的专家沟通。
相关的血液送至疾控中心,献血当天WB阴性,第一周阴性,第二周阳性。
多次检测结果汇总:
仅仅两周时间,该献血者体内的病毒完成了从“几乎测不到”到“数以千万计”的爆发,倍增时间仅为15天。
随着调查深入,一个令人担忧的事实浮出水面:该献血者是通过男男性行为途径感染的。
最终,S疾控中心确认该患者为HIV阳性。
如何减少此类危险发生的频率,也是一个非常棘手的问题。
目前我国性传播HIV呈快速增长趋势,这增加了对具有高危行为献血人员的甄别难度,不仅需要体检医生对献血者在献血前进行更加仔细的体检征询工作,尽可能的排除此类因素,同时还需要实验室最大限度的采用灵敏度高的检测模式,缩短检测“窗口期”。
综上所述,采供血机构应该不断提高和改进检测技术以求最大限度地缩短病毒感染检测“窗口期”,同时,更应加强和推进献血者和采血工作人员的参与度,调整献血者体检征询策略,降低血液残余风险,为临床提供更加安全有效的血液。
文章源自:DrM-YLZX
信息发布:【高翔】
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