【双语】HIV暴露前预防之男男性行为人群（MSM） ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشتىن بۇرۇنقى ئالدىنى ئېلىش --- ئوخشاش جىنىسلى
发布日期：2026-10-01
点击：次
 |
艾滋病，一种危害性极大的传染病，在医学发达的今天，依然没有可治愈的药物和预防的疫苗。当前，我国艾滋病以性传播途径为主，而男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM)由于特殊的性行为方式，成为经性行为感染艾滋病的高风险人群。据联合国艾滋病联合规划署数据显示[1]，15岁以上人群中，MSM人群感染HIV的风险是一般人群的24倍。研究显示[2]，我市2015-2018年MSM人群HIV阳性检出率在21.6%～25.4%之间。
从以上数据不难看出，MSM的确是感染艾滋病的高风险人群，这就不得不说一说男男性行为方式的特殊之处。首先，不同性行为中感染艾滋病风险从高到低为：肛交＞阴道交＞口交，男男性行为主要以肛交的形式进行，直肠没有阴道弹性大，也没有分泌粘液润滑的作用，因而在性交过程中容易造成破损、出血。其次，男男性行为人群不用担心怀孕，因而容易发生无套性行为。以上这些均是造成艾滋病在男男性行为人群中流行的关键因素。
MSM感染艾滋病风险如此之高，且还没有特效药和疫苗，是不是就没有什么预防方法了呢？
不急！下面就为大家介绍一种新型有效的生物学预防方法－艾滋病暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis，PrEP），这是一种事前预防HIV的方法，主要是针对没有感染HIV但有高危行为风险的人，通过服用适宜的抗病毒治疗药物，来预防或降低感染HIV的风险。
针对MSM提出了两种PrEP用药方案：
按需服药方案（2-1-1方案）：在发生性行为前2-24小时内服用2片TDF/FTC药物，在第一次服药后24小时和48小时再各服1片药，一共服4片药，因此又被称为2-1-1方法。该方法是针对单次性行为的预防，适合性生活较不频繁或性行为比较有计划性的人群，目前仅适用于男男同性性行为（MSM）人群。（注意：乙肝患者一定不能采用按需服药的方法）。
等等！！！并不是所有的MSM都可以使用PrEP，必须经专家进行风险评估，属于高暴露风险人群再由专家进行医学评估，评估后才能确实能否使用，医学评估包括以下内容：
HIV检测及排除急性期
HIV检测阴性是服用PrEP的前提，为排除急性期感染，医生要了解PrEP求询者在过去一个月内HIV风险行为，详细询问其是否有感冒样症状或体征。
检测肾脏功能
医生要了解求询者肾脏功能状况。肌酐清除率≥60 ml/min的求询者方可纳入PrEP。
检测肝炎相关感染
医生要了解求询者乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）感染状况，艾滋病高风险人群同时也是HBV和HCV高感染风险人群。HBV感染并不是开展 PrEP 的禁忌症，由于PrEP药物同时对HBV感染也有治疗作用，对于乙型肝炎表面抗原阳性者（HBsAg+），在开展PrEP期间如果发生停药，则会有HBV反弹的风险。对于HBV或HCV感染且使用PrEP者，在其停止使用PrEP药物时，要关注停药可能导致的肝炎复发，必要时请肝病专家会诊。
检测性传播疾病（Sexually Transmitted Infections，STIs）
对于性活跃的高危行为人群，必须在PrEP之前进行梅毒等性病检测，并且建议在服用PrEP后，每3-6个月重复进行梅毒等性病检测。
最后强调一下，PrEP不能预防除HIV以外的其他性传播疾病(如梅毒、淋病、衣原体等)，因此安全套的使用依然有必要。
- ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشتىن بۇرۇنقى ئالدىنى ئېلىش --- ئوخشاش جىنىسلىق ئەرلەر گە
- ئەيدىز ۋىرۇسى ئىنتايىن زىيانلىق يۇقۇملۇق كېسەللىك بولۇپ، ئىلغار تېببىي تېخنىكىغا بولغان بىلەن ، يەنىلا داۋالاش دورىسى ۋە ئالدىنى ئېلىش ۋاكسىنىسى كەمچىل. نۆۋەتتە جۇڭگودا ئەيدىز ئاساسلىقى جىنسىي مۇناسىۋەت ئارقىلىق يۇقىدۇ، ئەرلەر بىلەن جىنسىي مۇناسىۋەت ئۆتكۈزگەن ئەرلەر جىنسىي پائالىيەت ئارقىلىق ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى يۇقىرى ئىكەن. ب د ت ئەيدىز بىرلەشمە پىلانىنىڭ سانلىق مەلۇماتىغا ئاساسلانغاندا،ئوخشاش جىنىسلىق ئەرلەرنىڭ 15 ياشتىن ئاشقانلار ئىچىدە ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى ئادەتتىكى كىشىلەرنىڭكىدىن 24 ھەسسە يۇقىرى ئىكەن. تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە 2015-يىلىدىن 2018-يىلىغىچە دۆلىتىمىزدىكى MSM ئارىسىدىكى ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش نىسبىتى ٪21.6 ~٪25.4 ئەتراپىدا بولغان. بۇ سانلىق مەلۇماتلاردىن شۇنى كۆرۈۋېلىشقا بولىدۇكى، MSM ھەقىقەتەن ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى يۇقىرى گۇرۇپپا بولۇپ، بۇ ئەرلەرنىڭ جىنسىي ھەرىكىتىنىڭ ئالاھىدە تەرىپى. بىرىنچىدىن، ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەتىرى ئوخشاش بولمىغان جىنسىي پائالىيەتلەر: مەقئەت جىنسىي مۇناسىۋەت> جىنسىي مۇناسىۋەت> ئېغىز بوشلۇقى جىنسىي مۇناسىۋەت قاتارلىقلار. ئەرلەرنىڭ جىنسىي مۇناسىۋەت ئاساسلىقى مەقئەت جىنسىي مۇناسىۋەت شەكلىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ. تۈز ئۈچەينىڭ جىنسىي يول ئېلاستىكلىقى كەمچىل بولۇپ، سىلىقلاش سۇيۇقلۇقى ئاجرىتىپ بەرمەيدۇ، جىنسىي مۇناسىۋەت جەريانىدا ئاسانلا زەخمىلىنىش ۋە قان چىقىش ئېھتىماللىقى بار. ئىككىنچىدىن، ئەرلەر بىلەن جىنسىي مۇناسىۋەت ئۆتكۈزگەن ئەرلەر ھامىلدار بولۇشتىن ئەنسىرەشنىڭ ھاجىتى يوق، قوغداش تەدبىرى بولمىغان جىنسىي مۇناسىۋەت بولۇش ئېھتىماللىقى ئاشىدۇ. بۇلارنىڭ ھەممىسى ئەرلەر بىلەن جىنسىي مۇناسىۋەت ئۆتكۈزگەن ئەرلەر ئارىسىدا ئەيدىز كېسىلىنىڭ تارقىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ھالقىلىق ئامىللار. MSM ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى يۇقىرى بولغاچقا، كونكرېت دورا ياكى ۋاكسىنا بولمىغاچقا، راستىنلا ئالدىنى ئېلىشقا ئامالسىزمۇ؟
- ئالدىراپ كەتمەڭ! ئەمدى بىز بىر يېڭى ئۈنۈملۈك بىئولوگىيەلىك ئالدىنى ئېلىش ئۇسۇلىنى تونۇشتۇرىمىز—يۇقۇملىنىشتىن بۇرۇنقى ئالدىنى ئېلىش ئۇسۇلى. بۇ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشتىن بۇرۇنقى ئالدىنى ئېلىش ئۇسۇلى بولۇپ، ئاساسلىقى يۇقۇملانمىغان ئەمما خەتەرلىك قىلمىشلارغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى كىشىلەرنى نىشان قىلىدۇ. مۇۋاپىق ۋىرۇسقا قارشى دورىلارنى يېگەندە، ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپىنىڭ ئالدىنى ئالغىلى ياكى ئازايتقىلى بولىدۇ.
- MSM ئۈچۈن ئىككى خىل PrEP ئۇسۇلى ئوتتۇرىغا قويۇلدى:
- كۈندىلىك دورا تەرتىپى: ھەر 24 سائەتتە بىر تال FTC/TDF نى ئېغىز ئىچىش؛
- ئېھتىياج بويىچە دورا ئىشلىتىش ئۇسۇلى (2-1-1 تەرتىپى): جىنسىي مۇناسىۋەتتىن 2-24 سائەت ئىچىدە 2 تال TDF/FTC تابلېتكا يېيىش، ئاندىن بىرىنچى قېتىم 24 سائەت 48 سائەتتىن كېيىن 1 تابلېتكا يەپ، جەمئىي 4 تابلېتكا ئىستېمال قىلىنىدۇ، شۇڭا 2-1-1 ئۇسۇلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ ئۇسۇل يەككە جىنسىي پائالىيەتنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن بولۇپ، جىنسىي پائالىيەت ئاز ياكى پىلانلىق جىنسىي پائالىيەت كۆپ بولغانلارغا ماس كېلىدۇ، نۆۋەتتە پەقەت ئوخشاش جىنىسلىق ھەرىكەت بار ئەرلەرگىلا ماس كېلىدۇ. (ئەسكەرتىش: B تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىمارلىرى ئېھتىياجلىق دورا ئىشلەتمەسلىكى كېرەك.)
- توختاڭ!! بارلىق MSM PrEP ئىشلەتسە بولمايدۇ. ئۇ چوقۇم مۇتەخەسسىسلەرنىڭ خەۋپ-خەتەرنى باھالىشىدىن ئۆتۈشى كېرەك. ئەگەر ئۇلار يۇقىرى يۇقۇملىنىش خەۋپى بار گۇرۇپپا قاتارىغا كىرگۈزۈلسە، مۇتەخەسسىسلەرنىڭ تېببىي باھالىشى ئارقىلىق ئىشلىتىشكە بولىدىغان ياكى بولمايدىغانلىقىنى جەزىملەشتۈرگىلى بولىدۇ. تېببىي باھالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئەيدىز ۋىرۇسىنى تەكشۈرۈش ۋە جىددىي باسقۇچنى چەتكە قېقىش
- ئەيدىز ۋىرۇسى تەكشۈرۈش مەنپىي بولۇش PrEP ئىشلىتىشنىڭ ئالدىنقى شەرتى. جىددىي باسقۇچلۇق يۇقۇملىنىشنى نەزەردىن ساقىت قىلىش ئۈچۈن، دوختۇرلار ئۆتكەن بىر ئايدا PrEP نى ئىزدىگۈچىلەرنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى ئەھۋالىنى چۈشىنىشى ھەمدە ئۇنىڭدا زۇكامغا ئوخشاپ كېتىدىغان كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بار-يوقلۇقىنى تەپسىلىي سۈرۈشتۈرۈشى كېرەك.
- بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش
- دوختۇرلار بۆرەك ئىقتىدارىنى چۈشىنىشى كېرەك. پەقەت كرىئاتىنىن تازىلاش مىقدارى ≥60 مىللىلېتىر/مىنۇتتا PrEP نى كىرگۈزۈشكە بولىدۇ.
- جىگەر ياللۇغى بىلەن يۇقۇملىنىشنى تەكشۈرۈش
- دوختۇرلار تەكشۈرگۈچىنىڭ B تىپلىق جىگەر ياللۇغى (HBV) ۋە C تىپلىق جىگەر ياللۇغى (HCV) بىلەن يۇقۇملىنىش ئەھۋالىنى چۈشىنىشى كېرەك، چۈنكى ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خەتىرى يۇقىرى كىشىلەر گۇرۇپپىسىدىمۇ HBV ۋە HCV بىلەن يۇقۇملىنىش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ. HBV بىلەن يۇقۇملىنىش PrEP بىلەن يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش دورىسى ئەمەس. PrEP دورىلارنىڭمۇ HBV بىلەن يۇقۇملىنىشقا داۋالاش ئۈنۈمى بولغاچقا، ئەگەر PrEP مەزگىلىدە دورا ئىشلىتىشنى توختاتسا، B تىپلىق جىگەر ياللۇغى سىرتقى يۈزىدىكى ئانتىگېن مۇسبەت (HBsAg+) بىمارلار HBV نىڭ قايتا قوزغىلىش خەۋپىگە دۇچ كېلىشى مۇمكىن. PrEP دورىسىنى ئىشلەتكەندە HBV ياكى HCV بىلەن يۇقۇملانغان بىمارلارغا PrEP دورىسىنى توختىتىش جەريانىدا جىگەر ياللۇغى قايتا قوزغىلىش ئېھتىماللىقىغا دىققەت قىلىش كېرەك، زۆرۈر تېپىلغاندا جىگەر دوختۇرىدىن مەسلىھەت سوراش كېرەك.
- جىنسىي يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرنى تەكشۇرۇش
- جىنسىي مۇناسىۋەت خەۋپى يۇقىرى كىشىلەرگە قارىتا، سىفلىس قاتارلىق جىنسىي كېسەللىكلەرنى تەكشۈرۈشتىن بۇرۇن ئېلىپ بېرىش كېرەك، PrEP يېگەندىن كېيىن ھەر 3-6 ئايدا بىر قېتىم سىفلىس ۋە باشقا جىنسىي كېسەللىكلەرنى تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىمىز. ئاخىرىدا شۇنى تەكىتلەش كېرەككى، PrEP ئەيدىز ۋىرۇسىدىن باشقا باشقا جىنسىي كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئالالمايدۇ (مەسىلەن، سىفلىس، سۆزنەك، كلامىدىيە قاتارلىقلار)، شۇڭا گاندون ئىشلىتىش يەنىلا زۆرۈر.
信息发布：【阿卜杜米吉提】
项目支持：【梦想健康】
联系方式：13999198395 QQ\微信：137655 公益转编，侵删
新疆乌鲁木齐艾滋病检测、艾滋病阻断、HIV检测、HIV阻断、公益组织、感染者咨询 电话13999198395
| 姓名 |
电话 |
| HIV药物阻断 |
|
| HIV药物预防 |
| 采血结果查询 |
|
| HIV检测 |
|
| A友健康互助群 |
|
|
 |
 |
|
