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被咬伤、抓伤会传播艾滋病（HIV）吗！？

发布日期：2024-11-02 点击：次
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有朋友后台加V，问了这样一些问题：自己去正常按摩，聊的内容有点擦边，被对方撩拨的有点上头，就抱着对方亲了。结果被对方把嘴唇咬破了，还把后背抓伤了，虽然都不是很严重，但确实都“见红”了……这种情况需要恐慌艾滋病吗！？
今天就来讲一下这个问题。
首先来说，艾滋病的传播途径实际非常的明确，主要包括下面几种传播途径：
不洁性接触传播
现阶段，艾滋病最主要的传播途径就是通过不洁性行为传播，尤其是无保护的生殖器插入性行为（男女/男男/双性），其中男男无保护肛jiao行为最为高危。
血液接触/交换传播
新鲜的皮肤伤口，或黏膜位置，直接接触艾滋病患者（HIV/AIDS）的血液导致的艾滋病传播，比如：共用注射器、针头；共用针具静脉注射毒pin；输入不安全的血液或血液制品；不安全规范的介入性医疗操作、文身等。
母婴垂直传播
HIV阳性母亲在孕育、分娩或产后自然哺乳时传播给婴幼儿艾滋病。

 
被咬伤、抓伤会传播艾滋病（HIV）吗！？
被咬伤和抓伤的情况，对应的是不同的情况，需要分开来讲：
被艾滋病人抓伤是否会传播HIV？
抓伤指的是指甲抓破、扣破皮肤，单纯抓伤一般并不涉及开放性的，严重皮肤损伤，较轻微的皮肤表皮破损，通常也不足以发生大量的血液接触，血液交换。
单纯抓伤，可以认为传播艾滋病的风险几乎为0。
理论上，只有在艾滋病患者（HIV/AIDS）的指甲或手上有流血的伤口或大量新鲜的血液，并且抓伤比较严重，导致皮肤有开放性的、深及血管的伤口，HIV 病毒才有可能进入另一方的血液循环系统，才有理论上的传播可能。
但这种情况，无疑极为罕见。
可以认为，日常生活中，较轻微的抓伤，扣破皮肤，实际不可能传播艾滋病。
 
目前，也尚无明确的病例证明通过抓伤可传播艾滋病。

 
被艾滋病人咬伤是否会传播HIV？
被艾滋病人咬伤的情况，同样可以认为，传播艾滋病的风险非常低。
 
被艾滋病患者咬伤，可能会直接接触到对方的大量唾液，尽管唾液中确实有可能检测出极微量的HIV病毒载量，但唾液中含有的病毒量非常少，通常不足以导致感染。
哪怕对方是艾滋病患者，其唾液、痰液、鼻分泌物、汗液、泪液、粪便、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。
总的来说，咬伤传播艾滋病的情况同样极为罕见。
现实中、医学文献中也几乎找不到确切的，因为咬伤而导致HIV传播的案例。

哪些情况抓伤、咬伤需要特别注意？
尽管抓伤、咬伤传播艾滋病的风险极低，但有些特殊情况，仍需要注意：
如果对方是确诊的艾滋病患者，并且抓伤、咬伤导致的皮肤破裂、皮损比较严重，出血量较大。
与此同时，对方手上有新鲜血液，或者有较严重的口腔、牙龈问题（牙龈出血或口腔溃疡等）。这时抓伤、咬伤存在大量血液接触、交换的可能，那么不能忽略抓伤、咬伤传播艾滋病的可能。
 
 
经抓伤、咬伤传播艾滋病，仍然属于接触艾滋病患者血液导致的传播，需要满足下面的条件：
经抓伤、咬伤传播艾滋病，需要有严重的，开放性的，深层的、流血的伤口才有传播风险。而轻微的抓伤、扣伤或表皮破损，不可能传播艾滋病。
经抓伤、咬伤传播艾滋病需要双方有直接的，大量的血液接触，血液交换，伤口直接接触才有传播风险。而如果双方没有流血伤口，或者只是接触唾液，也不可能传播艾滋病。
被抓伤、咬伤了这么处理？
出现被抓伤、咬伤的情况，可以参照职业暴露处理伤口的原则进行紧急处理：
1、用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;
2、污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗; 
3、存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;
4、用 75%的酒精或 0. 5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
如果发生了较严重的咬伤或抓伤，对方是确诊的艾滋病患者，并且存在大量血液接触的风险，可考虑进行暴露后预防（PEP）用药。
PEP用药指在高危暴露后72小时内服用PEP药物的紧急预防措施，可以有效降低HIV感染的风险。
参考EASC（欧洲艾滋病协会）指南：
被咬伤与HIV暴露后预防启动（PEP）：仅同时满足以下情况可考虑启动 :
1.咬人者唾液明显被血液污染；
2.咬人者 RNA 病载>1000cps/ml；
3.咬伤存在严重/深层组织缺损。
 
 

 
 

信息来源：【互联网】

排版编辑：【高翔】

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