“2天前有过高危行为，现在能查出艾滋病吗？最早多久能查出来？”
在解答“艾滋病最早多久能查出来”这个问题前，我们先要了解一个基础概念，窗口期。
窗口期（Window Period）的定义为：HIV病毒进入人体后，到血液中出现足够量能被检测方法捕捉到的标志物（抗原、抗体或核酸）的时间间隔。
高危行为后，HIV病毒进入人体内并开始快速复制，血液中的病毒核酸（病毒载量）、HIV p24 抗原与 HIV 抗体出现的时间各不相同。其中核酸最早出现，随后是p24抗原，再随后是抗体。
不同检测技术针对不同的感染标志物（cDNA/RNA、p24、抗体），这也是对“最早检出时间”影响最大的因素。另外，检测样本（静脉血/指血/唾液）也会改变“能检出”的最早时间。
艾滋病最早多久能查出来？
暴露后立即（0–72小时）
非常重要的一点，如果有高风险暴露，应立即评估是否需要 PEP（暴露后预防）。PEP 必须在暴露后的 72 小时内启动，越早越好。
开始 PEP 的同时，一般也会建议进行首次HIV检测。如果检测阳性，代表之前就感染了艾滋病，需要尽快确诊并开启抗系统病毒治疗。如检测阴性，需按医嘱需完成 28 天的PEP疗程。
高精度核酸检测（最早暴露后 5-7 天可检出）
很多人高危后“想尽快知道结果”，这种情况的首选就是核酸检测。
核酸检测的原理是直接寻找血液中的HIV病毒核酸（cDNA/RNA），不用等人体免疫应答产生抗体，因此能最早发现艾滋病感染。
高灵敏度核酸检测的窗口期可缩短至 7 天左右，部分精准试剂甚至能在感染后 3-5 天最早检出。
高危行为后极度焦虑，想尽快确认，可以首先考虑高精度核酸检测，通常可最早检出艾滋病感染。
四代抗原抗体检测（最早暴露后 2 周左右可检出）
HIV 抗原抗体检测（四代检测试剂）可同时检测 HIV p24抗原和抗体，其中p24抗原是HIV病毒复制时产生的“早期标志物”，通常感染后2周左右就能出现。
HIV 抗体则是人体免疫系统应答后的产物，3-4 周达到可检测水平。
高危行为后 2 周可进行第四代检测，阴性有非常高的参考价值；4周检测阴性，排除率超过99%，基本可以完全排除。
三代抗体检测（最早暴露后 3-8 周左右可检出）
三代抗体试剂仅检测HIV抗体，不包含抗原，因此窗口期比第四代长，一般为3-12周。
通常人体产生抗体需要一定时间，免疫力较弱的人可能需要更久，因此第三代检测最早在高危后3周首次检测，高危行为后8-12周复查确认。
除了去医院，还可以找到艾滋病指尖血、唾液、尿液自测包，一般4周后可初次检测，阴性，有很高的参考价值。
暴露后 8-12 周（某些特殊情况，比如PEP）
对于绝大多数情况，若4周检测阴性，8周再次检测阴性，可以直接排除艾滋病感染了。
某些特殊情况，比如服用PEP人群，长期免疫力低下的人群，由于一些原因，HIV抗体产生更为缓慢。因此，这些“特殊”人群可能需要较长的窗口期，早期检测时也更容易出现“假阴性”。
暴露后 12 周（90天）
如果在这期间没有新的高危暴露，第四代或抗体检测都是阴性，大多数指南认为可以排除最近的一次暴露造成的感染风险。
高危后怀疑自己感染了艾滋病，如果想尽早知道，想尽早检测，核酸检测是窗口期最短、最早期能做的检测。行为后 1 周左右检测，就能保证一个很高的准确性和可靠性。
