当前位置:首页 > 健康公益 > 最新资讯

【双语】科普 | 直面HIV的“隐形敌人”:科学构筑你的耐药“防火墙” پەننى ئومۇملاشتۇرۇش | ئەيدىز كېسىلىنىڭ «يوشۇرۇن دۈشمىنى»نى گە تو

发布日期:2025-10-15 点击:

 

直面HIV的“隐形敌人”:

科学构筑你的耐药“防火墙”

 
在艾滋病治疗领域,“耐药”是A友和医生共同面对的“隐形敌人”。随着抗病毒治疗的普及,耐药问题正逐渐成为影响治疗效果的关键因素。今天,我们就用通俗的语言,带大家全面了解HIV耐药的来龙去脉,以及如何通过科学手段应对这一挑战。

 

01

了解HIV耐药:

病毒为何“不怕药”了?

要理解耐药,得先从HIV的“本性”说起。HIV是一种复制速度极快的病毒,每天在感染者体内能产生数十亿个新病毒。更关键的是,它在复制时没有“自我校对”功能,就像打字时频繁出错的打印机,每复制一次都可能出现基因变异。大多数变异无关紧要,但少数变异会改变病毒的结构——就像钥匙的齿纹变了形,原本能精准“锁住”病毒的药物,就再也发挥不了作用。

这种病毒对药物敏感性下降或完全不敏感的现象,就是我们所说的 HIV 耐药。HIV耐药主要有两种类型:

(一)“天生耐药”:传播性耐药(TDR

这种耐药是“与生俱来”的,如果感染时接触的病毒本身已发生耐药突变,那么即使从未服药,体内的病毒也可能对某些药物“免疫”。

(二)“后天耐药”:获得性耐药(ADR)

这种耐药是在治疗过程中“培养”出来的,最常见的原因是服药依从性差,服药不规律、忘记服药、私自减量或随意停药。当药物在体内浓度不足时,就像没吃饱的士兵,无法有效阻止病毒复制。此时,发生耐药突变的病毒会“乘虚而入”,逐渐取代敏感病毒,导致药物失效。

无论哪种耐药,都会影响抗病毒治疗效果:导致病毒载量反弹,免疫细胞(CD4细胞)减少,容易引发各种机会性感染。

02

耐药检测:

给病毒“做体检”,找准治疗方向

既然耐药如此危险,如何才能及时发现它?这就需要依靠专业的 “侦察手段”—HIV基因型耐药检测,这是最常用的方法。基因型耐药检测如同给病毒基因“拍照片”。通过抽血检测HIV基因组中与耐药相关的关键基因片段,看看是否存在已知的耐药突变位点。例如,发现“K103N”突变,就意味着病毒对依非韦伦(EFV)、奈韦拉平(NVP)这两种常用的药物高度耐药;如果出现 “M184V/I”突变,则提示对拉米夫定(3TC)、恩曲他滨(FTC)耐药。

03

何时需要做检测?

不是所有患者都需要频繁检测,目前云南省在以下几种情况会给A友免费做耐药检测:

(一)治疗前(基线检测):所有初治患者在做完病毒载量检测后都会给A友进行基因型耐药检测。

(二)治疗中:服药6个月后,如果病毒载量检测仍大于200拷贝/毫升,也会给A友做耐药检测,评估是否由于耐药引起的治疗失败。

(三)脱失再入组治疗前:停药超过1个月后重新启动治疗,重启治疗前也会给A友进行耐药检测。

04

预防耐药:

主动出击,守护治疗效果

面对HIV 耐药,“预防”远比“治疗”更重要。做好以下几点,能大幅降低耐药风险,守护治疗效果:

(一)按时按量服药:守住第一道防线

 
这是最核心的方法,HIV治疗的关键是保持体内药物浓度稳定,持续抑制病毒,不给它变异的机会。这就需要A友每天按时按量服药。有A友问:“偶尔漏服一次没关系吧?”答案当然没有行或不行这么简单。严格的来说,即使只漏服一次,药物浓度就会下降,病毒有了喘气的机会。但是,漏服一次并不代表就会治疗失败、甚至耐药。如果实在不小心漏服了,也不要慌张,应尽快补服,如何补服因不同的治疗方案和漏服时间不同,补服要求也不同,你可以咨询你的主管医生或个案管理师。然而,如果是经常漏服(如,一个星期就漏服1-2次),治疗失败的风险增加,耐药风险也会大幅增加。

(二)定期监测:早发现、早处理

 
治疗不是一劳永逸的,需要定期监测病毒载量。每年至少检测一次,以便医生评估治疗效果。如果出现病毒反弹,尤其是大于200拷贝/毫升时,要进行耐药检测。

(三)加强与医生沟通:及时反馈问题

 
每天都要按时按量服药,对A友来说,确实是一个挑战。有的A友就因为存在药物副作用,吃药不规律,导致耐药了;还有的A有家里出现一些变故,对治疗失去信心,药吃一顿不吃一顿,也造成了耐药的情况。如果你在按要求服药方面出现了困难,要及时与医生和个案管理师沟通,他们会帮助你找到解决问题的办法。记住,你不是一个人在面对,医护人员在为你的健康保驾护航。

 

05

 

遇到耐药怎么办?

科学调整,重获控制

即使有A友出现耐药情况,也不必过度恐慌,切勿擅自停药,而应咨询医生。医生会通过耐药检测,明确病毒对哪些药物产生耐药性、对哪些药物仍保持敏感性,并根据耐药检测结果,科学合理地调整治疗方案。绝大多数患者能够重新有效控制病毒。

 

06

 

结语:

耐药可控,希望长存

HIV耐药虽是治疗路上的“绊脚石”,但绝非绝境。从治疗前检测到定期监测,再到科学调整方案,每个环节都有应对策略。只要A友严格遵循医嘱,保持良好依从性,就能持续抑制病毒复制,减少治疗失败的风险。
 

پەننى ئومۇملاشتۇرۇش | ئەيدىز كېسىلىنىڭ «يوشۇرۇن دۈشمىنى»نى گە توغرا يۇزلۇنۇپ : سىزنىڭ دورىغا چىداملىق «ئوتتىن مۇداپىئەلىنىش لىنىيىسى»نى ئىلمىي قۇرۇش

 
ئەيدىز كېسىلىنىڭ «يوشۇرۇن دۈشمىنى»نى گە توغرا يۇزلۇنۇپ : سىزنىڭ دورىغا چىداملىق «ئوتتىن مۇداپىئەلىنىش لىنىيىسى»نى ئىلمىي قۇرۇش 
ئەيدىز كېسىلىنى داۋالاش ساھەسىدە "دورىغا چىداملىق" بولسا Aدوست بىلەن دوختۇرلار ئورتاق دۇچ كەلگەن "يوشۇرۇن دۈشمەن" ۋىروسقا قارشى داۋالاشنىڭ ئومۇملىشىشىغا ئەگىشىپ، دورىغا چىداملىق بولۇش مەسىلىسى داۋالاش ئۈنۈمىگە تەسىر كۆرسىتىدىغان ئاچقۇچلۇق ئامىلغا ئايلاندى. بۈگۈن بىز ئاممىباب تىللار بىلەن كۆپچىلىككە ئەيدىزنىڭ دورىغا چىداملىق كېلىش مەنبەسىنىڭ كېلىپ چىقىشى ۋە بۇ خىرىسقا قانداق ئىلمىي ۋاستىلەر ئارقىلىق تاقابىل تۇرىدىغانلىقىنى ئومۇميۈزلۈك چۈشەندۈرۈپ قويايلى 

01
ئەيدىز كېسىلىنىڭ دورىغا چىداملىق ئىكەنلىكىنى چۈشىنىش: ۋىرۇس نىمىشقا «دورادىن قورقمايدۇ» ؟

دورىغا چىداملىق بولۇشنى چۈشىنىش ئۈچۈن، ئاۋۋال ئەيدىز كېسىلىنىڭ ماھىيىتىدىن باشلاش كېرەك. ئەيدىز كېسىلى كۆپەيتىش سۈرئىتى ناھايىتى تېز بولغان ۋىرۇس بولۇپ، ھەر كۈنى يۇقۇملانغۇچىنىڭ تېنىدە نەچچە مىليارد يېڭى ۋىرۇس پەيدا قىلىدۇ. تېخىمۇ مۇھىمى ، ئۇنىڭ كۆپەيتىلگەندە " ئۆزىنى توغرىلاش " ئىقتىدارى يوق ، خۇددى خەت باسقاندا كۆپ قېتىم خاتالىق كۆرۈلىدىغان پرىنتېرغا ئوخشايدۇ ، ھەر بىر قېتىم كۆپەيتىلگەندە گېن ئۆزگىرىشى يۈز بېرىشى مۇمكىن . كۆپ ساندىكى ئۆزگىرىشلەر مۇھىم ئەمەس، ئەمما ئاز ساندىكى ئۆزگىرىشلەر ۋىروسنىڭ قۇرۇلمىسىنى ئۆزگەرتىدۇ، خۇددى ئاچقۇچنىڭ چىش سىزىقىنىڭ شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەندەك، ئەسلىدە ۋىروسنى توغرا قۇلۇپلىيالايدىغان دورىلار ئەمدى رولىنى جارى قىلدۇرالمايدۇ. 
بۇ خىل ۋىرۇسنىڭ دورىغا بولغان سەزگۈرلۈكى تۆۋەنلەپ كېتىش ياكى پۈتۈنلەي سەزگۈر بولماسلىق ھادىسىسى بىز دەۋاتقان ئەيدىزگە چىداملىق دورىغا چىداملىق. ئەيدىز كېسىلىگە چىداملىق دورىلار ئاساسلىقى ئىككى خىل تىپ بولۇپ ئۇلار : 
ن(1) تۇغما دورىغا چىداملىق: تارقىلىشچان دورىغا چىداملىق
بۇ خىل دورىغا چىداملىق بولۇش " تۇغما تەڭداش " ، ئەگەر يۇقۇملانغاندا ئۇچراشقان ۋىرۇسنىڭ ئۆزىدە دورىغا چىداملىق تۇيۇقسىز ئۆزگىرىش بولسا ، ئەزەلدىن دورا ئىچمىگەن تەقدىردىمۇ ، بەدەندىكى ۋىرۇس بەزى دورىلارغا " ئىممۇنىتېت " بولۇشى مۇمكىن .
ن(2) «ئۆگەنگەن دورىغا چىداملىق» : جىنسىي دورىغا چىداملىق
بۇ خىل دورىغا چىداملىق بولۇش داۋالاش جەريانىدا يېتىشتۈرۈپ چىقىلغان ، ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەپ دورا ئىچىشنىڭ بويسۇنۇشچانلىقى ناچار ، دورا ئىچىش قانۇنىيەتلىك ئەمەس ، دورا ئىچىشنى ئۇنتۇپ قالغان ، مىقدارىنى خالىغانچە ئازايتىش ياكى خالىغانچە دورا توختىتىشتىن ئىبارەت . دورىنىڭ بەدەندىكى قويۇقلۇقى يېتەرلىك بولمىغاندا، خۇددى تويمىغان ئەسكەرگە ئوخشاش، ۋىرۇسنىڭ كۆپەيتىلىشىنى ئۈنۈملۈك توسقىلى بولمايدۇ. بۇ چاغدا دورىغا چىداملىق تۇيۇقسىز ئۆزگىرىش يۈز بېرىدىغان ۋىرۇس " بوشلۇقتىن پايدىلىنىپ كىرىپ " ، سەزگۈر ۋىروسنىڭ ئورنىنى تەدرىجىي ئېلىپ ، دورىنىڭ ئۈنۈمىنى يوقىتىدۇ .
مەيلى قايسى خىل دورىغا چىداملىق بولسۇن، ۋىروسقا قارشى داۋالاش ئۈنۈمىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ: ۋىروسنىڭ مىقدارى ئۆرلەپ، ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرى ئازىيىپ، ئاسانلا تۈرلۈك پۇرسەت خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. 

02
دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈش: ۋىرۇسنى «سالامەتلىك تەكشۈرتۈش»، داۋالاش يۆنىلىشىنى توغرا تېپىش كېرەك

دورىغا چىداملىق شۇنچە خەتەرلىك بولغاندىكىن، قانداق قىلغاندا ئۇنى ۋاقتىدا بايقىغىلى بولىدۇ؟ بۇنىڭ ئۈچۈن كەسپىي " رازۋېدكا ۋاستىسى " – ئەيدىز گېنى تىپىدىكى دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈشكە تايىنىش كېرەك ، بۇ ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئۇسۇل . گېن تىپىدىكى دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈش خۇددى ۋىروس گېنىنى «سۈرەتكە تارتىش»قا ئوخشايدۇ. قان ئېلىپ ئەيدىز گېن گۇرۇپپىسىدىكى دورىغا چىداملىق مۇناسىۋەتلىك ھالقىلىق گېن بۆلەكلىرىنى تەكشۈرۈپ، مەلۇم بولغان دورىغا چىداملىق تۇيۇقسىز ئۆزگەرگەن ئورۇن بار-يوقلۇقىغا قاراپ باقايلى. مەسىلەن، "K103N" نىڭ تۇيۇقسىز ئۆزگىرىشىنى بايقىغاندا، ۋىرۇسنىڭ ۋېيلۇن(EFV)، نېۋېراپىڭ(NVP)دىن ئىبارەت دائىم ئىشلىتىلىدىغان ئىككى خىل دورىغا يۈكسەك چىداملىق ئىكەنلىكىدىن دېرەك بېرىدۇ ئەگەر "M184V/I" نىڭ تۇيۇقسىز ئۆزگىرىشى بولسا، رامىفدىڭ(3TC)، ئېنچۈتابىن (FTC)نىڭ دورىغا چىداملىق ئىكەنلىكىنى ئەسكەرتىدۇ. 

03
قاچان تەكشۈرتۈش كېرەك ؟

بارلىق بىمارلارنى كۆپ قېتىم تەكشۈرۈپ بېقىشى ناتايىن، نۆۋەتتە يۈننەن ئۆلكىسى تۆۋەندىكى بىر نەچچە خىل ئەھۋالدا A دوستنىڭ دورىغا چىداملىقلىقىنى ھەقسىز تەكشۈرىدۇ:
ن(1) داۋالاشتىن بۇرۇن ( ئاساسىي سىزىق تەكشۈرۈش ) : دەسلەپكى داۋالانغان بارلىق بىمارلار ۋىروسنىڭ يۈك مىقدارىنى تەكشۈرۈپ بولغاندىن كېيىن A دوستقا گېن تىپىدىكى دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ .
ن(2) داۋالاشتا: دورا ئىچىپ ئالتە ئايدىن كېيىن، ۋىروسنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرۈش يەنىلا 200 كوپىيە/مىللىتىردىن ئاشسا، A دوستنىڭ دورىغا چىداملىقلىقىنى تەكشۈرۈپ، دورىغا چىداملىق بولغانلىقتىن داۋالاش مەغلۇپ بولغان-بولمىغانلىقىنى باھالايدۇ.
(3) يوقاپ كېتىشتىن بۇرۇن گۇرۇپپىغا كىرىپ داۋالاشتىن بۇرۇن: دورا توختىتىلىپ بىر ئايدىن ئېشىپ كەتكەندىن كېيىن قايتىدىن داۋالاش باشلىنىدۇ، داۋالاشنى قايتىدىن قوزغىتىشتىن بۇرۇن A دوستنىڭ دورىغا چىدامچانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. 

04
دورىغا چىداملىق بولۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش: تەشەببۇسكارلىق بىلەن ھۇجۇمغا ئۆتۈپ، داۋالاش ئۈنۈمىنى قوغداش

ئەيدىز كېسىلى ئالدىدا دورىغا چىداملىق بولۇشتا ، " ئالدىنى ئېلىش " داۋالاشتىنمۇ مۇھىم . تۆۋەندىكى بىر قانچە نۇقتىنى ياخشى قىلغاندا، دورىغا چىدامچانلىق خەۋپىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىپ، داۋالاش ئۈنۈمىنى قوغدىغىلى بولىدۇ:
ن(1) دەل ۋاقىتىدا دورا ئىچىش: بىرىنچى مۇداپىئە سېپىنى ساقلاش كېرەك
بۇ ئەڭ يادرولۇق ئۇسۇل، ئەيدىز كېسىلىنى داۋالاشنىڭ ئاچقۇچى بەدەندىكى دورىلارنىڭ قويۇقلۇقىنى ساقلاش، ۋىرۇسنى داۋاملىق تىزگىنلەش، ئۇنىڭغا ئۆزگىرىش پۇرسىتى بەرمەسلىك. بۇنىڭ ئۈچۈن A دوست ھەر كۈنى دەل ۋاقىتىدا دورا ئىچىشى كېرەك. بەزى دوستلار مۇنداق دەپ سورىدى: « بەزىدە بىر قېتىم كىيمى چۈشۈپ قالسا ھېچقىسى يوقتۇ؟» " جاۋابى ئەلۋەتتە بولمايدۇ ياكى بولمايدۇ. قاتتىق ئېيتقاندا، بىر قېتىملا ئىچكەن تەقدىردىمۇ، دورىنىڭ قويۇقلۇقى تۆۋەنلەپ كېتىدۇ، ۋىرۇسنىڭ ھاسىراش پۇرسىتى بولىدۇ. بىراق بىر قېتىم ئىچىش مەغلۇپ بولغانلىق ھەتتا دورىغا چىداملىق بولۇشنى داۋالىيالمايدۇ. ئەگەر ھەقىقەتەن ئېھتىياتسىزلىقتىن قايىل بولۇپ كەتسە، ھودۇقماڭ، تېزدىن كىيىم تولۇقلاپ، ئوخشىمىغان داۋالاش لايىھىسى ۋە كىيىم چۈشۈپ قالغان ۋاقىت ئوخشىمىغاچقا، تولۇقلاپ كىيىش تەلىپىمۇ ئوخشىمىغاچقا، مەسئۇل دوختۇرىڭىز ياكى ئايرىم باشقۇرغۇچىدىن مەسلىھەت سورىسىڭىز بولىدۇ. ئەگەر دائىم ئىچمەكتىن قېچىپ كەتسە ، بىر ھەپتىدە 1-2 قېتىم ئىچۈپ قالسا ، داۋالاش مەغلۇپ بولۇش خەۋپى ئاشىدۇ ، دورىغا چىدامچانلىق خەۋپىمۇ زور دەرىجىدە ئاشىدۇ . 
ن(2) قەرەللىك ئۆلچەش: بالدۇر بايقاش، بالدۇر بىر تەرەپ قىلىش
داۋالاش بىر چاتاقتا مەڭگۈلۈك ئەمەس، ۋىروسنىڭ يۈك مىقدارىنى قەرەللىك تەكشۈرۈپ ئۆلچەش كېرەك. دوختۇرلارنىڭ داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالىشىغا قولايلىق يارىتىش ئۈچۈن ھەر يىلى ئاز دېگەندە بىر قېتىم تەكشۈرۈپ ئۆلچەيدۇ. ئەگەر ۋىروس ئۆرلىسە، بولۇپمۇ 200 مىللىلىتىردىن چوڭ بولغاندا، دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ. 
ن(3) دوختۇرلار بىلەن پىكىر ئالماشتۇرۇشنى كۈچەيتىپ، مەسىلىلەرنى ۋاقتىدا ئىنكاس قىلىش كېرەك
ھەر كۈنى دەل ۋاقىتىدا دورا ئىچىش كېرەك، Aدوستقا نىسبەتەن ھەقىقەتەن بىر رىقابەت. بەزى A دوستلار دورىنىڭ ئەكس تەسىرى بولغاچقا، دورا يېگەندە قانۇنىيەتلىك بولمىغاچقا، دورىغا چىداملىق بولۇشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ يەنە بەزى A نىڭ بەزى ئۆيىدە بەزى ئۆزگىرىشلەر كۆرۈلۈپ، داۋالاشقا ئىشەنچىسىنى يوقىتىپ، دورا يېيىشكە بىر ۋاخ يېمەسلىكمۇ دورىغا چىداملىق بولۇش ئەھۋالىنى كەلتۈرۈپ چىقاردى. ئەگەر تەلەپ بويىچە دورا ئىچىش جەھەتتە قىيىنچىلىق كۆرۈلسە، دوختۇر ۋە دېلو باشقۇرغۇچى بىلەن ۋاقتىدا پىكىر ئالماشتۇرسىڭىز، ئۇلار سىزنىڭ مەسىلىنى ھەل قىلىش چارىسىنى تېپىپ بېرىدۇ. ئېسىڭىزدە بولسۇن، سىز يالغۇز يۈزلىنىۋاتمايسىز، داۋالاش خادىملىرى سالامەتلىكىڭىزنى قوغداۋاتىدۇ. 

05
دورىغا چىداملىقلىققا دۇچ كەلگەندە قانداق قىلىش كېرەك؟ ئىلمىي تەڭشەپ، قايتا كونترول قىلىش كىرەك

A دوستلاردا دورىغا چىداملىق بولۇش ئەھۋالى كۆرۈلگەن تەقدىردىمۇ، ھەددىدىن زىيادە قورقۇشنىڭ ھاجىتى يوق، دورىنى خالىغانچە توختاتماسلىق كېرەك، شۇڭا دوختۇردىن مەسلىھەت سورىشى كېرەك. دوختۇر دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈش ئارقىلىق، ۋىرۇسنىڭ قايسى دورىلارغا چىدامچانلىقىنى، قايسى دورىلارغا يەنىلا سەزگۈرلۈكىنى ساقلايدىغانلىقىنى ئېنىق بىلىدۇ ھەمدە دورىغا چىداملىق تەكشۈرۈش نەتىجىسىگە ئاساسەن، داۋالاش لايىھىسىنى ئىلمى مۇۋاپىق تەڭشەيدۇ. مۇتلەق كۆپ ساندىكى بىمارلار ۋىرۇسنى قايتىدىن ئۈنۈملۈك كونترول قىلالايدۇ. 

06
خۇلاسە: دورىغا چىداملىق، ئۇزۇن ساقلىنىشنى ئۈمىد قىلىمەن

ئەيدىز كېسىلىگە چىداملىق دورىغا چىداملىق بولۇش داۋالاش يولىدىكى توسالغۇ بولسىمۇ لېكىن ھەرگىزمۇ ھەرگىزمۇ مۇھىم ئەھۋال ئەمەس. داۋالاشتىن بۇرۇنقى تەكشۈرۈشتىن قەرەللىك كۈزىتىشكىچە، لايىھەنى ئىلمىي تەڭشەشكىچە بولغان ھەر بىر ھالقىدا تاقابىل تۇرۇش تەدبىرى بار. پەقەت A دوست دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسىگە قاتتىق ئەمەل قىلىپ، ياخشى بويسۇنسىلا، ۋىروسنىڭ كۆپەيتىلىشىنى داۋاملىق تىزگىنلەپ، داۋالاشتا مەغلۇپ بولۇش خەۋپىنى ئازايتقىلى بولىدۇ.
 
 
 

信息发布:【阿卜杜米吉提】

项目支持:【梦想健康】

联系方式:13999198395 QQ\微信:137655 公益转编,侵删

新疆乌鲁木齐艾滋病检测、艾滋病阻断、HIV检测、HIV阻断、公益组织、感染者咨询 电话13999198395
姓名 电话
HIV药物阻断
HIV药物预防
疫情期间HIV药品借药援助
采血结果查询
HIV检测
A友健康互助群
用户评论
新疆融爱健康版权所有