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HIV感染者要关注的血脂问题，可以来这里看看

发布日期：2022-10-08 点击：次
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薄荷/作者

安东/编辑

白桦/审核



目前，艾滋病的抗病毒治疗是终身的，研究均表明，长期接受抗病毒治疗的HIV感染者更容易出现如高血压、血脂异常等合并症。因此，监测和控制血脂对于维持HIV感染者的身体健康显得十分重要。

一、什么是血脂？
血脂是指血液里脂肪类物质的统称，包括胆固醇和甘油三酯，我们平时说的“高脂血症”就是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。
胆固醇又有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇之分，其中低密度脂蛋白胆固醇可以理解为“坏的”胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标并非越低越好，偏低可能是营养不良或贫血等。而高密度脂蛋白胆固醇则可以理解为“好的”胆固醇，能减少患冠状动脉心脏病的危险，如果水平偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。

二、高血脂有哪些危害？
如果甘油三酯过量，堆积在皮下就会使身体肥胖，堆积在血管壁就会形成小斑块，即“动脉粥样硬化”，堆积在心脏就会导致心脏肥大，堆积在肝脏就会造成脂肪肝。最常见的就是血脂在血管壁上沉积，这些斑块越来越多，越来越大，容易堵塞血管，使血流变慢，或者斑块脱落，形成梗塞，导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中等危重症，尤应注意。



三、专家支招降脂方法
1、清淡饮食：少油、少盐、少糖、少辣，食物多样化。多选择蒸、煮、炖、拌等方法烹调食物，避免油炸、烧烤等烹调方法。荤素搭配比例大致为1∶3， 比如一顿饭4道菜，安排一个肉菜，三个素菜。

2、戒烟戒酒：抽烟喝酒成为血脂异常的重要诱因，长期吸烟会毁坏心脏，破坏血脂平衡。大量饮酒会促进人体合成甘油三酯，增多低密度胆固醇的分泌。因此，戒烟戒酒成为控制血脂的重要手段。

3、控制体重：标准体重=身高-105，比方身高182的男性，标准体重应该是182-105=77公斤。调查显示：过多摄入脂肪、常熬夜、吃外卖、少运动等都是形成肥胖的主因。尤其是使用必妥维、捷扶康、达可挥、多替拉韦及丙酚替诺福韦等，容易引起体重增加。日常应该培养良好的饮食习惯，进食量适中或减少主食。限制吃肥肉及动物内脏，多吃含纤维素多的食物，如新鲜蔬果和粗粮。加强体育锻炼，比如体操、游泳、跑步等各种活动增加热量消耗，并持之以恒，达到并维持标准范围内的体重。

4、适量运动：时间最好安排在餐后40分钟后进行，运动要保证全身2/3的肌肉群都参与，持续时间30-60分钟左右，强度以身体微微出汗为宜。

5、健康生活方式：早睡早起、规律作息不熬夜、劳逸结合、戒烟戒酒，心态乐观，保持身心健康。



小结
综上所述，血脂问题是导致心血管疾病出现的主要因素之一，公开数据显示：HIV感染者罹患各种心血管疾病的概率更高，尤其是使用齐多夫定、依非韦伦、丙酚替诺福韦及克力芝者，更应留意血脂问题。建议每年自费进行心肌酶谱、血脂、心脏彩超和心电图等，如果发现血脂异常的，还要增加颈动脉彩超检查，防患于未然。

健康的生活方式是HIV感染者预防和治疗高脂血症的的最有效、最安全的方法，通过健康饮食、控制体重、适度锻炼，从而正确控制血脂、血压，体重等。如果经过上述处置，血脂仍得不到有效控制，在病载抑制的情况下可考虑调整治疗方案，转换为对血脂影响较小的治疗方案。已经证实，早期克力芝转换为整合酶抑制剂能改善患者血脂异常，减少心血管事件风险。






信息发布：【高翔】

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