骨质疏松的危险因素是什么？
骨质疏松症有很多危险因素。
传统的危险因素包括：
- 年龄：随着年龄的增长，骨质疏松症的风险增加。
- 性别：与男性相比，女性的骨骼更小，更年期后由于荷尔蒙变化而失去骨骼的速度更快。
- 种族：对白人和亚洲妇女来说，骨质疏松症的风险最大。
- 家族史：骨质疏松症往往在家庭中运行。
- 不良饮食：低钙和维生素D缺乏的饮食会增加骨质疏松症的风险。
- 缺乏运动：身体缺少活动会使骨骼变得脆弱。
- 吸烟：吸烟会增加患骨质疏松症的风险。
- 酒精：过多的酒精会导致骨质流失和骨折。
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HIV直接影响
1. HIV 及其蛋白组分在骨质疏松中的作用。研究发现在体内，HIV可感染破骨细胞并在其中复制，且没有明显的细胞毒性作用。HIV可促进破骨细胞前体由血液向骨骼迁移，有助于将破骨细胞募集到骨骼上以及成熟破骨细胞在骨骼上的黏附，还会增强破骨细胞的骨吸收活性。研究发现某些HIV蛋白也会影响骨骼代谢。gp120和p55gag对成骨细胞有直接毒性作用。gp120还可干扰Runt相关转录因子-2的表达，影响骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化从而减少成骨细胞数量，减少骨形成。
2. 慢性炎症在骨质疏松中的作用。HIV感染会导致持续慢性炎症反应，并常伴有持续高水平的细胞因子。这些细胞因子，最终可激活破骨细胞导致骨吸收。
- 代谢与激素失衡对骨密度的影响。研究发现，HIV感染者的CD4细胞和CD8 T淋巴细胞功能改变可能损害糖酵解，对葡萄糖代谢产生不利影响。2009－2010年在美国接受治疗的成年HIV/AIDS患者中，糖尿病（di⁃abetes mellitus，DM）患病率为10.3％。在调整了年龄，性别，种族/族裔，教育程度，社会经济地位，肥胖症和丙型肝炎病毒（HCV）合并感染混杂因素后，HIV/AIDS患者DM患病率比普通人群成年人高3.8％。而研究发现糖尿病会影响骨密度，糖尿病患者发生脆性骨折风险比非糖尿病患者高。 HIV还会对多个内分泌腺产生作用，并通过影响体内多种激素的分泌水平导致骨代谢异常，甚至导致骨质疏松。人体分泌的大部分激素对骨代谢都有或多或少的影响，其中影响较大的包括生长激素、雌激素、甲状旁腺激素和降钙素。
- ART 对骨密度的影响研究。发现，与较高的骨丢失率相关的是以核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）为基础的ART。但首先需要明确的是，其益处远远超过将来发生骨病的任何风险。当前的世界卫生组织（WHO）指南建议，无论CD4细胞计数如何，所有HIV感染者都应尽早开始治疗。对国际大型队列EuroSIDA分析发现，暴露于TDF是HIV/AIDS患者骨折的独立危险因素，使用含TDF方案的骨折风险是使用不含TDF方案患者的2倍。
- 免疫重建对骨密度的影响。ART后的免疫重建炎症综合征（IRIS）也可导致骨质流失。在57例接受ART病毒学抑制的患者中，低骨密度的患者继续表现出较高水平的活化CD8细胞，但无活化的CD4细胞，这表明尽管进行了病毒学抑制，某些免疫活化仍可导致骨密度降低。
轻者可无明显症状，极易被忽视，所以被称为“寂静的疾病”。随着病情的进展，骨量的不断损失，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落时，更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。
骨密度测试(通常基于双能X线吸收测定法（DXA）)用于测量骨骼健康。这种无痛测试被用于诊断骨质疏松症。
- 吃富含钙和维生素D的健康饮食。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品、西兰花、沙丁鱼、豆腐和杏仁。牛奶富含维生素D，蛋黄、咸水鱼和肝脏也富含维生素D。也可以服用钙和维生素D补充剂。
- 多运动。多锻炼身体，可以使骨骼更强壮，有助于减缓骨质流失。
- 不抽烟。
- 少喝酒。如果你喝酒，请适量饮酒。
