首先表明立场——适合自己的就是最佳的。药物不分贵贱，只有适合与不适合，如果疗效都不能保证的前提下，其它都无从谈起。
特威凯通用名为多替拉韦钠，与其说多伟托是新药，不如说是新组合。它是由多替拉韦（又叫特威凯、DTG）50mg+拉米夫定300mg组成的双药单片制剂。换药前要评估身体情况选择使用，同时要结合自己的经济能力是否支持长期购买药品，避免出现“吃几个月自费药又换回免费药”的囧境。
一、两药组合疗法真的到来了吗？
在过去的20多年里，抗HIV治疗一直采用3种或3种以上的抗病毒药物联合治疗，如此一来，病毒复制得到持久抑制，病毒不容易出现耐药，病人预后明显改善。近几年，两药组合疗法将给HIV患者带来更多的治疗选择，是未来艾滋病治疗的主要方向，甚至为功能性治愈带来曙光。随着二联简化治疗的理念逐渐流行，我们注意到，这些简化治疗方案都是以一个高耐药屏障的药物为基础，且来源于不同类型的抗病毒药物，并不是随意地组合。例如多伟托，就是基于整合酶抑制剂的治疗方案，由于多替拉韦的作用靶点与药代动力学区别于传统的抗反转录病毒药物，同时具有较高的抗病毒效果，耐药屏障和较好的药物安全性，药物间的相互作用也更少。
因此，多替拉韦+拉米夫定可作为初治患者二联简化治疗的首选方案，整体上可能优于以非核苷酸类（依非韦伦等）或蛋白酶抑制（克力芝等）剂作为骨干的治疗方案。
二、明星组合——替拉依
替拉依组合"（替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦）是中国抗HIV治疗中的最经典的治疗方案之一，包含2种核苷酸反转录酶抑制剂+1种非核苷酸反转录酶抑制剂。但因为依非韦伦穿透血脑屏障能力较强，容易引发神经系统的不良反应，例如头晕、疲惫无力、睡眠障碍、多梦、记忆力减退、注意力不集中等，一直令人“诟病”。虽然临床上可通过空腹服药、睡前服药等方法来减轻上述不良反应，但依旧有部分患者即使减量后血药浓度仍超出预期值，从而继续出现不同程度的不良反应，令不少患者对依非韦伦有抵触情绪。
然而，完美的药物并不存在，多伟托也有一些“小缺点”，例如肌酐假性升高、存有拉米夫定的肝乳酸升高的副作用、睡眠障碍等。由于多替拉韦有致胎儿神经管缺陷的风险，因此，孕妇进行抗病毒治疗要格外小心。
重要声明：本文所介绍药物仅供参考，不能作为医嘱使用，用药请结合临床或以主诊医生处方为准。
