2015年4月,我开始从事HIV暴露前预防(PrEP)相关志愿者活动,当时我是一名社会工作者,帮助年轻的黑人同性恋男子进行艾滋病预防和护理服务。我最初与我的初级保健提供者见面是因为我刚满30岁,想要养成每年例行体检的习惯。
我也准备启动PrEP。 事实证明,由于我的工作,我比我的主治医生更了解当时相对较新的艾滋病预防方法。因此,为了更好地引导对话,我把疾病控制与预防中心(CDC)网站上的信息分享给了她。正如我所料,她犹豫不决。她从未听说过PrEP,并认为安全套本身就是预防艾滋病的有效工具。 我的主治医生最终为我安排了必要的身体检查,并给我处方了第一个PrEP药物处方,但我离开她的办公室时,感觉并没有得到支持。 01. PrEP 预防HIV和焦虑 在开始PrEP前,我每六个月要接受一次HIV检测,持续了十年。每次测试都会万分焦虑和恐惧,这种感觉甚至在开始PrEP后仍持续存在。在提醒我PrEP并非100%有效的过程中,我的服务提供者,也许是在不知不觉中,继续让这些恐惧延续下去。 PrEP两年之后,艾滋病毒检测一直呈阴性,我对PrEP的作用越来越有信心,我所经历的焦虑和恐惧也有所减轻。 作为一名倡导者,我的目标是提供关于PrEP有效性的准确教育。这意味着我没有讨论PrEP并非100%有效,而是关注使用PrEP时感染HIV的情况极为罕见。我要提醒对方,目前,全球有超过一百万的人成功使用PrEP保持HIV阴性,而不仅仅是依靠有效性统计数据。 02. 日常服药不应成为障碍 许多与我同龄的男性一样,我在开始PrEP时总体上是健康的,从来没有进行过持续的健康护理或服用超过两周的药物。遵守每天服用一片药是我从未面临过的挑战,就像我曾为许多使用PrEP的需求者提供咨询一样,这让我质疑PrEP是否适合我。 在服用PrEP的最初几年,我开始感到药物疲劳。那时,我了解到了按需服用的用药方式,即2-1-1 PrEP 给药方法。在高危行为前、后总共服药三次。 我还了解到,即使错过了剂量,PrEP也可以保持有效(当然,有效性较低)。这次经历让我意识到了解客户坚持每日服药的挑战并讨论如何克服这些挑战的重要性。任何人都不应该因为担心自己是否能坚持每天服用一片药而放弃预防措施。 03. 根据需要启动和停止PrEP 统计数据显示,在美国,有二分之一的黑人男同性恋者在其一生中被诊断出感染艾滋病毒,这使人们产生了一种紧迫感,以解决影响黑人同性恋者感染艾滋病毒可能性的差异。