男女有别！哪方感染HIV的风险更高？
发布日期：2021-04-18
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在无安全套进行杏行为的情况下，女性和男性通过阴道杏交传播和获得艾滋病毒的几率都很高。虽然妇女由于生理上的脆弱性(包括艾滋病毒可以破坏更大的粘膜组织)，风险往往更高，但男子也面临各种风险，从性传播疾病(STDs)到包皮状态，都会增加感染HIV的风险。
艾滋病毒可在感染者的血液、精液、精前液或阴道分泌液中发现。如果阴道内壁撕裂，会使HIV病毒毫无阻碍的进入人体，也可通过阴道和子宫颈的粘膜吸收HIV。当HIV暴露在这些组织中时，局部感染就会受到一线免疫细胞的攻击，包括巨噬细胞和树突状细胞。这些细胞的激活激发了免疫系统的反应，其中专门的防御细胞，包括CD4和CD8 T细胞，被刺激并参与战斗。具有讽刺意味的是，HIV优先攻击的正是CD4细胞。如果发生这种情况，并且第一线防御无法遏制艾滋病毒入侵者，暴露变得不仅仅是暴露，这就成为了感染。虽然男性感染艾滋病毒的风险比其女性杏伴侣小一些，但艾滋病毒可以通过尿道口或通过阴茎上的小伤口或开放性溃疡进入。此外，未割包皮的男性比割包皮的男性更容易感染艾滋病毒。包皮下的细菌种群会因为潮湿的环境而大量繁殖。免疫系统通过触发适度的免疫防御来阻止感染。同样，具有讽刺意味的是，CD4细胞可以被调用到防御前线，这使得传播更加容易。
性传播疾病的工作方式大致相同。除了容易进入血液循环的开放性溃疡(梅毒或单纯疱疹等性传播疾病)，其他感染会刺激局部免疫反应，成倍增加艾滋病毒传播或获得的可能性，远远超过没有艾滋病毒时可能发生的情况。如果你选择进行阴道杏交，请使用乳胶安全套，以保护你和你的伴侣免受艾滋病毒和其他性传播疾病的风险。研究表明，乳胶安全套在正确和持续使用的情况下非常有效。此外，还可以通过另外两项预防策略来减少艾滋病毒感染风险:
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任何艾滋病毒阴性伴侣，无论男女，都可以选择服用HIV暴露前预防(PrEP)药物，可将感染艾滋病毒的风险降低70-90%。
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