艾滋病病毒（HIV）暴露后预防又称暴露后阻断，当下越来越多的人都了解了这项艾滋病预防措施，知道如果自己发生了易感染HIV行为，可以服用抗病毒药物预防感染。很多人关心暴露后预防服药的成功率，想知道HIV暴露后预防能否完全阻断HIV感染。其实这个问题不仅暴露后预防服药者关心，临床医生、疾病控制专业人员、卫生政策制定者等都关心。既是大家都关心的问题，必然是科学研究的重点。我们梳理了相关研究的结果呈现出来，希望对准确认识这个问题有所帮助。
科学研究显示，HIV暴露后阻断的成功率和首次服药及时性及服药依从性密切相关，暴露后越早服药，阻断成功率越高。暴露后24小时内服药最佳，最迟不应超过72小时。研究发现，暴露后24小时内启动阻断服药，阻断成功率可能接近100%。科学家在长尾猴暴露于猴艾滋病病毒后的4-24小时内，使用替诺福韦对其进行暴露后阻断，连续用药28天，结果接受阻断用药的10只猴子在暴露后9-12月时观察均未感染，而对照组未接受阻断用药的10只猴子在暴露后5-9个月时均已全部感染。另一项研究发现，如果在暴露后48或72小时内启动阻断服药，或者服药周期只有3-10天，阻断成功率会有所下降。动物实验研究的综合分析显示，暴露后预防用药的成功率可达89%。虽然灵长类动物实验的结果不能简单应用于人体，但对于认识暴露后预防的效果是重要的参考。
针对异性性接触、共用针具吸毒、针刺等其他暴露方式的15项研究显示，2209名服药者完成了28天阻断服药，其中19人在暴露后2-12个月期间发生了感染，阻断总的失败率为0.86%。阻断失败的19人中，有1人启动服药的时间超过了暴露后72小时，再次说明了暴露后72小时内服药时限的重要性。
以上是国际研究的结果，我国的实践也证明，暴露后阻断服药具有相当高的成功率。我国开展艾滋病职业暴露后预防工作已经20多年，涉及的人群包括医疗卫生、公安和司法等公职人员，暴露方式主要为针刺和锐器割伤的皮肤接触传染性血液等，暴露后预防服药已有数千例，尚无一例感染发生。
最后，回应本文开头提到的问题，HIV暴露后预防服药能否完全阻断感染？通过研究看出，如果做到首次服药不超过暴露后72小时，连续规范服药28天。HIV暴露后阻断成功率可达89-96%，这是群体水平上统计的结论，考虑到有可能暴露于耐药毒株等情况，阻断成功率不可能达到100%。这个率对个体的意义很大，即意味着采取暴露后预防服药的个体极有可能完全阻断感染。
