新时代艾滋病防治可及性框架发布

呼吁加大投入、扩大选择并提升可持续性，

以实现2030年目标

联合国艾滋病规划署在2026年3月31日日内瓦发布的最新报道显示，艾滋病防治正处在关键转折点。如果艾滋病预防工作被边缘化或资金投入被削减，遏制新发感染所取得的成果可能会出现倒退。

2023年和2024年，全球每年均新增约130万例艾滋病病毒（HIV）感染，世界仍未走上终结艾滋病大流行的正确轨道。然而，全球艾滋病预防目标依然是可以实现的。截至2024年底，莱索托、马拉维、尼泊尔、卢旺达和津巴布韦五个国家的新发HIV感染人数较2010年已下降75%。在各国和社区共同参与制定的努力下，2030年新的全球目标已纳入《2026—2031年全球艾滋病战略》。

成立于2017年的全球艾滋病预防联盟（Global HIV Prevention Coalition，GPC）致力于加强并巩固对初级预防的政治与资金承诺。联盟以2030年目标和新一轮全球艾滋病战略为依据，制定了《2030年艾滋病预防全球可及性框架》。

联合国艾滋病规划署（UNAIDS）副执行主任安杰利·阿赫雷卡尔（Angeli Achrekar）表示：“我们的愿景是，让所有有需要的人都能获得艾滋病预防服务。如果预防投入充足且可持续、资源使用高效、项目以证据为基础、以权利为核心，并真正由社区引领，这一目标是可以实现的。”

该《可及性框架》阐明，到2030年，各国应确保90%有预防需求的人群能够获得相关服务，同时90%的HIV感染者实现病毒抑制，二者相结合将有望使全球新发HIV感染减少90%。

《2030年预防可及性框架》

提出了“五个P”的优先原则：

1

People

以需求最迫切的人群（包括重点人群）为核心

2

Place

聚焦疫情负担最重的地区

3

Platforms

通过适宜的服务平台提供服务

4

Package

提供多样化、可选择的综合预防服务包

5

Price

强调成本效益以保障各国可持续实施

实现艾滋病预防可及性，意味着应加快向以国家为主导、以国内资金为支撑的项目转型，探索本土化解决方案，实现长期影响。

为推动预防目标落实，全球已将预防的总体目标转化为2030年的关键量化指标

1

全球4000万HIV感染者接受抗逆转录病毒治疗

2

2000万人获得暴露前预防（PrEP）服务；

3

200亿只安全套可及

4

至少20%的国内艾滋病防治经费用于预防。

联合国人口基金（UNFPA）代理副执行主任皮奥·史密斯（Pio Smith）表示：“艾滋病防治的未来取决于我们能否在规模化基础上落实综合预防，是否坚持权利与尊严，是否由政府、社区和青年共同推动，并与性与生殖健康服务深度融合。联合国人口基金致力于满足所有人群的需求，尤其关注青春期女童和年轻女性，并将持续与伙伴合作，填补关键差距，确保不让任何人掉队。”

艾滋病预防领域的创新使选择不断增多。新的长效预防手段，如来那卡帕韦（lenacapavir，每半年注射一次，用于预防HIV）正逐步推广。同时，无歧视的综合卫生服务、社区外展、药店、面向青年的创新型线上和远程医疗平台，以及生成式人工智能支持的服务模式，在提升预防服务可及性方面发挥着关键作用。

全球艾滋病预防联盟联合主席、AVAC执行主任米切尔·沃伦（Mitchell Warren）表示：“无作为的代价将是灾难性的。包括来那卡帕韦在内的新型长效预防创新，极大丰富了预防选择。现在，关键在于速度、规模和公平，将令人振奋的科学进展转化为公共卫生影响。如果国际社会错失这一科学机遇，历史将作出严厉的评判。”

尽管已有全球承诺，初级预防的实际投入仍远低于所需水平，特别是在许多中低收入国家。各国政府需要至少将国内艾滋病防治经费的五分之一用于预防项目，并确保包括基于抗逆转录病毒的预防手段、安全套、清洁针具以及自愿医疗男性包皮环切术等预防服务和物资，以可负担的价格向使用者提供。

全球艾滋病预防联盟联合主席、艾滋病多部门领导论坛秘书长恩杜库·基隆佐博士（Dr. Nduku Kilonzo）指出：“真正‘以目标为导向’的全球预防机制，必须强化国家主导权，保障并优化预防融资，使伙伴和资源与国家优先事项和体系保持一致，从而减少碎片化，提升优先排序和及时决策能力，最大限度发挥有限资源的实际效果。”

联合国艾滋病规划署、联合国人口基金、全球艾滋病预防联盟及其合作伙伴将继续通过全球倡议行动，保持防治势头，推动实现2030年艾滋病预防目标。