“141万艾滋病感染者，都是怎么感染的！？”

截至2025年12月31日，全国31个省份（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）患者共计141万余例。其中HIV感染者约为77.4万例，AIDS患者约为63.5万例，累计报告死亡病例已突破52万例。

141万艾滋病感染者，他们都是怎么感染的？

这个问题，之前有聊过：我国艾滋病经血液制品、吸d和母婴传播途径已得到有效控制，性传播已成为当前最主要的传播途径。

2025年全年，全国新增报告HIV/AIDS患者87881例。新报告的HIV/AIDS患者中，异性性传播占72.8%，同性性传播占25.7%，两者合计占比高达98.5%。

换句话说，每100个新感染者里，至少有98个是通过性行为感染的。

男男性行为者（MSM）：感染风险最高的群体

男男性行为者（MSM）是我国艾滋病防控中最核心的高风险人群。2025年同性性传播病例为22564例，占25.7%。

虽然从绝对数量上看异性传播更多，但从感染率来看，男男性行为人群的风险要高得多。按人群感染率计算，男男性行为人群的HIV感染率约8%，远高于一般异性人群的0.1%。

根据世界卫生组织的数据，男男性行为者感染HIV的风险是普通人群的26倍。部分男男性行为者同时也是双性恋，也与女性发生性行为（MSMW），成为HIV从MSM群体向普通异性恋人群传播的“桥梁”。

我国每年约有3000例15到24岁之间的青年学生感染艾滋病。感染者中，男生数量是女生的33.9倍，传播途径以男性同性性传播为主。

男女异性传播：人数最多的感染途径

从绝对人数来看，异性传播是感染人数最多的途径。2025年全年，异性性传播病例达到63960例，占总数的72.8%。

异性传播之所以占比如此之高，主要是因为基数大，异性性行为是最普遍的性行为方式。异性恋人群中的多性伴者，性工作者及p客，与HIV感染者有性接触者，性传播感染（STI）患者都是艾滋病的高危人群。

值得注意的是，老年人群在异性传播中的占比正在快速上升。近年来，50岁及以上报告病例人数和占比呈逐年上升趋势。

重庆市，2024年1-10月的艾滋病疫情报告显示，重庆艾滋病感染者和病人6857例，男女性别比2.6:1。新报告病例中性传播占比98.2%，80%的病例分布在中心城区和主城新区，50岁及以上中老年病例，男女性别比2.3:1，占比77.4%。

浙江新报告病例中50岁以上中老年占比达39.2%，广东60岁以上群体占比升至20.1%。全国范围内，50岁及以上人群在新报告病例中的占比已接近25.6%。

注射吸毒传播：被有效控制

上世纪90年代，注射吸d曾经是我国艾滋病传播的重要途径之一。到了2025年，注射毒品传播全年仅报告108例，占比仅0.1%，占比大幅降低。

血液传播：已成功控制

回看我国艾滋病流行史，1985—1995年间，使用进口血制品和静脉吸毒是主要传播途径。1995—2005年间，非法不安全采供血也曾造成大规模感染。

经过多年严格管控，经血液制品传播已得到有效控制。

母婴传播：已基本阻断

2025年全年，母婴传播病例仅81例，占比0.09%。

2012年时我国艾滋病母婴传播率还是7.1%。而到2023年，这一数字已降至1.3%。如今，通过科学规范的母婴阻断干预，传播率已可降至1%以下，甚至接近“零”风险。

总体来看，我国艾滋病疫情整体仍处于低流行水平，全人群感染率控制在1‰左右。但上面提到的高危人群，仍然需要注意预防艾滋病的传播。

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