艾滋患者更易出现代谢问题，但患病风险有限

红枫湾APP：一项发表在《HIV研究与临床实践》上的研究表明，HIV感染者的代谢问题负担更重，但与非感染者相比，其代谢疾病却风险有限。

与非HIV感染者相比，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）在HIV感染者中更普遍，因为其更容易出现其他健康并发症（由HIV药物引起的肝脏问题等）。

此外，由于HIV感染者肝纤维化更严重，且使用抗逆转录病毒疗法（ART），这可能使他们更容易患上其他疾病，因此该人群的代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）严重程度也可能增加。

本研究旨在比较接受ART的HIV感染者与非感染者间的代谢综合征成分和代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）参数。

研究方法

本研究采用病例对照设计进行分析，从2021年4月-10月在同一诊所就诊的患者中邀请了60名HIV感染者和30名非感染者，其年龄在18-65岁且无乙肝或丙肝。患有未控制的内分泌疾病、慢性肝病、肝病并发症、恶性肿瘤、怀孕或患有1型糖尿病的个体被排除在本研究之外。

HIV感染者接受ART≥2年中，平均（标准差）治疗时间为6.94（3.83）年，除1人外，所有患者的病毒载量均无法检测。其中，使用整合酶链转移抑制剂和替诺福韦艾拉酚胺进行ART的有34名。

参与者进行了血液检测，并完成了一项调查问卷，以评估体重、身高、酒精消费、慢性疾病、药物使用以及药物和烟草的使用情况。

研究发现

与非感染者相比：

HIV感染者的血脂异常发生率更高（68.33%对比40%）；

HIV感染者的FIB-4、NFS、MACK-3、NAFLD-LFS、Forns和TyG均更高，但均未达到定义脂肪变性或纤维化风险的临界值；

HIV感染者的脂联素水平显著较低（中位数，6.82对比8.29微克/毫升）；

HIV感染者的CK-18水平也更高（中位数，1095对比580皮克/毫升）。

此外，HIV感染者和非感染者在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）方面差异显著，HIV感染者有58人、非感染者中有26人超过了-0.67的临界点。

在HIV感染者中，有13.33%的人被发现患有代谢综合征。

局限性

对照组相对健康，因为对照组参与者均未报告吸烟。这可能限制了研究结果的普遍性。对照组和HIV感染者组的样本量较小，病例对照设计可能引入了选择偏差。参与者是在新冠疫情期间被选中的，这可能影响了一些患者的参与意愿。病例组和对照组的体重指数未进行匹配。

结论

尽管接受ART的HIV感染者与非感染者比，在血脂、碳水化合物和代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）参数方面表现更差，但研究获得的结果不能明确地将这一HIV感染者群体归类为比普通人群更易出现代谢疾病。

研究团队建议进行更多涉及更大群体的研究，以澄清他们的结果。

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