1. 传播途径与文化因素：在中国，虽然男同性恋群体是艾滋病感染的高危人群，但从整体感染统计数据来看，异性恋传播才是主要途径。截至2024年12月，中国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者及AIDS患者总数达1329127例，性传播为主要传播途径，其中异性性传播占比约74%，同性性传播占比约24.5% 。近年来，异性性传播比例持续攀升。这与中国深厚的传统文化根基密切相关，传统道德观念对人们的性行为有着较强的约束。在这种文化环境下，同性恋群体面临较大社会压力，许多人选择隐藏性取向，甚至步入异性婚姻，从而形成了“桥梁人群”现象。部分双性恋或同性恋者在婚姻内与异性伴侣发生性行为时，可能将病毒传染给对方，进而导致艾滋病在异性恋人群中传播范围扩大。
2. 人口因素：中国庞大的人口基数以及独特的人口结构特点对艾滋病传播产生了深远影响。随着经济发展和城市化进程的加速，大规模的人口流动使人们的社交圈不断拓展，性行为变得更加多样化和复杂。部分人群由于缺乏艾滋病防治知识和安全意识，在异性性行为中不采取保护措施，大大增加了感染风险。例如，外出务工人员在陌生环境中，面对情感和生理需求，又缺乏足够的健康教育，容易发生高危性行为，成为艾滋病在异性恋群体中传播的一个重要因素。从年龄分布来看，青年群体和老年群体艾滋病感染呈现不同比例的上升。在青年群体中，2010 - 2019年，15岁至24岁人群感染艾滋病的病例多达14万，大学生群体成为重灾区，感染因素包括异性恋传播和男同性恋传播等。老年群体受传统观念束缚，对性健康话题避而不谈，缺乏基本的防艾知识，在某些情况下容易因不安全性行为而感染艾滋病。
3. 社会态度因素：美国社会对同性恋高度包容，同性恋者能够自由表达身份和社交。而在中国，尽管社会观念逐渐开放，但对同性恋的接受程度仍相对较低。同性恋群体往往遭受歧视和偏见，这使得他们不敢轻易暴露身份，甚至避免前往医院进行相关检测和咨询，从而错过疾病发现和阻断的最佳时机，即使是被登记治疗的感染者也会刻意隐瞒性取向，这样就影响了数据统计的真实性。相关调查显示，在中国部分男同性恋及男双性恋群体中，有33.3%的人没有做过艾滋病自愿咨询检测，不检测的原因主要包括担心个人信息被泄露、害怕被触及隐私、担心别人知道自己的性少数身份等，这充分反映出社会歧视对艾滋病防控工作的阻碍。
4. 防治政策与公共卫生体系因素：美国在艾滋病防治方面投入大量资源，针对男同性恋群体开展了众多预防、检测和治疗项目，如美国疾病控制与预防中心（CDC）实施了多项针对男同性恋和双性恋群体的干预措施，推广暴露前预防（PrEP）等。然而，由于中美两国感染人群结构不同，这些项目在中国的适用性有限。中国在艾滋病防治方面也取得了显著成效，如艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降到2023年的1.3% 。但针对异性恋传播的防控，仍需进一步加强宣传教育，提高人们的安全意识和防护能力，建立更具针对性的防治体系。
