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关于HIV暴露后预防(PEP)的18个问与答

地区:托里县来源:互联网发布者:高翔时间:2024-09-22 15:31:46点击:

 

 

一、什么是HIV暴露后预防(PEP)?
HIV暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis,PEP)是指:尚未感染HIV的人员,在暴露于高感染风险后,如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物,降低HIV感染风险的方法。
二、HIV暴露的分类
职业暴露:HIV职业暴露是指卫生保健从业人员人民警察其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年,实施暴露后预防上千例,尚无阻断失败的案例。
非职业暴露:指除职业暴露外其他个人行为发生的HIV暴露。
三、非职业暴露的高风险行为有哪些?
具有下列情形之一,视为感染风险较高:

 

(1)性伴HIV抗体检测阳性,但未治疗或病毒未抑制,且未使用安全套;
(2)性伴未检测或感染状况未知,且未使用安全套;
(3)性伴为静脉注射吸毒者,或者与他人共用针具。

 

对于发生了高风险行为者,建议其进行PEP。
四、非职业暴露的低风险行为有哪些?
具有下列情形之一,视为感染风险较低:

 

(1)性伴 HIV 抗体检测阴性 且排除窗口期;
(2)性伴 HIV 抗体检测阳性 且已经治疗成功,即治疗后病毒载量处于检测限之下;
(3)当事双方没有发生体液交换;

 

(4)性接触时全程正确使用安全套。
如发生行为的感染风险较低,进行PEP意义不大,不建议使用。
五、什么人需要服用PEP?
如果您之前没有被确诊过感染艾滋病病毒,并且在过去72小时之内发生了HIV高感染风险行为时,如性交时没有使用安全套或中途出现了安全套破损或脱落,共用针具吸毒,或遭受了性侵犯,需要服用PEP进行预防。
六、如何使用PEP?
PEP应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用阻断药,服药越早,阻断效果越好。需坚持服用28天。
七、PEP流程图
八、PEP的阻断效果如何?
科学研究表明,暴露后阻断可将HIV感染风险降低超80%。服药与暴露时间间隔越短,阻断成功率越高;超过72小时不建议使用。坚持每日规律服药者阻断效果更佳。据统计,使用阻断药后HIV阳转多因未按时服药或服药期间持续高危行为。
九、我应该使用什么药物?
PEP应为三种抗病毒药物的组合方案,可为复方制剂或单片制剂。推荐首选方案为:(FTC或3TC,二选一)+(TDF或TAF,二选一)+(BIC或多替拉韦或拉替拉韦,三选一)。
十、如何获取PEP?
文件:全国各省HIV暴露后预防门诊点信息一览表(添加微信:HIV88000”获取)。

 

以北京为例:

 

十一、我的隐私会泄露吗?
医疗机构、社会组织及相关机构均会严格保护PEP使用者的隐私安全,确保除非您主动透露,否则他人无从得知。
十二、PEP副作用有哪些?
PEP安全性高,90%使用者无副作用;其余10%初用时可能短暂出现轻微胃肠不适(腹泻、恶心、食欲减退、腹痛、胀气)及头晕、头痛,几周内可自行消退,无需停药。极少数用户肾功能可能受影响,此时需遵医嘱暂停PEP。
十三、阻断成功率高吗?
国际上很多观察性研究证实,如果坚持正确使用PEP,可以将艾滋病经性传播感染的风险降低80%以上。
十四、PEP使用后14天/30天/90天随访
十五、PEP期间可以不使用安全套吗?
不可以。PEP只能预防HIV感染,不能预防例如梅毒、淋病、尖锐湿疣等其它性病的传播。
十六、漏服PEP怎么办?
一旦发现漏服,应立即补服;若漏服时间已超12小时,则无需补服,继续按照原定计划于下一服药时间点正常服药。请注意,漏服或擅自停药均会降低预防效果,增加感染风险。建议使用闹钟提示每日定时服药。
十七、可以多次使用PEP吗?
一年内服用PEP超过2次,或持续存在HIV暴露风险,推荐使用暴露前预防(PrEP)。
十八、使用PEP的费用如何?
自费,几百到上千元不等。药品价格因使用的阻断药种类、药品厂家不同而有不同。
参考文献:

 

  1. 1.     中国疾病预防控制中心. 艾滋病病毒暴露后预防技术指南(试用). 2020
  2. 2.     中国艾滋病诊疗指南(2024版).

 

-END.

 

 

 

 

 

 

【责任编辑:阿杰 邮箱:xjpop@vip.qq.com】

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