研究发现，阿巴卡韦与HIV患者心血管风险增加有关

研究发现，阿巴卡韦与HIV患者心血管风险增加有关

在2024年7月23日，由美国国立卫生研究院（NIH）资助的国际临床试验“REPRIEVE”（Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV）的一项探索性分析发现，抗逆转录病毒药物（ARV）阿巴卡韦（abacavir）的使用与HIV患者主要不良心血管事件（MACE）风险的增加有关。这一发现将在2024年国际艾滋病大会（AIDS 2024）上在德国慕尼黑公布。

REPRIEVE研究共招募了来自12个国家的7769名HIV患者，研究结果显示，每天使用降胆固醇的他汀类药物可以降低心梗和中风等主要不良心血管事件的风险超过三分之一。REPRIEVE研究团队还进行了统计分析，以评估选择的ARVs是否与研究参与者的MACE风险有关，所有参与者的心血管疾病风险都处于低至中等水平。分析中包括的ARVs之前已与心血管风险相关，包括阿巴卡韦、替诺福韦（tenofovir）、齐多夫定（zidovudine）、司他夫定（stavudine）以及一类名为蛋白酶抑制剂（PIs）的药物。所有这些药物都是作为多药抗逆转录病毒治疗方案（ART）的一部分服用的。

总体而言，22%的研究参与者报告曾接触过阿巴卡韦，86%接触过替诺福韦，49%接触过齐多夫定或司他夫定，47%接触过PIs。在研究开始时，13%的参与者正在使用阿巴卡韦，61%正在使用替诺福韦，10%正在使用齐多夫定或司他夫定，26%正在使用PIs。在研究者的分析中，曾经和当前使用阿巴卡韦的参与者分别有50%和42%的MACE风险增加，与未使用阿巴卡韦的参与者相比。过去或当前使用其他ARVs与MACE风险的任何变化无关，并且作为ART方案的一部分共同使用常见的ARV药物类别也没有影响当前或过去阿巴卡韦暴露的参与者的MACE风险增加。

根据作者的说法，这些发现与之前的研究一致，这些研究也发现了与阿巴卡韦相关的心血管疾病风险增加。他们建议需要进行更多的研究来更好地理解这种分析中观察到的增加风险，包括如何在已知的心血管疾病风险因素，如血脂异常、糖尿病和高血压的背景下考虑这些发现，特别是对于HIV患者。

这项研究的详细结果在2024年7月26日的国际艾滋病大会上由CJ Fichtenbaum等人发表。

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