HIV可以事前预防？从公共卫生角度看暴露前预防重要性！

韩孟杰研究员强调，暴露前预防对于预防高HIV感染风险的人群是一种新型的、具有重要意义的干预手段。2014年联合国提出了终结艾滋病流行的倡议，2015年在可持续发展目标中再次强调了“到2030年要终结艾滋病流行的全球性目标”，并进一步提出到2020年将全球HIV新发感染降至50万以下的目标。但目前全球HIV新发感染虽有所降低，却并未达到预期目标。这说明我们还需要采取进一步有力措施降低新发感染。暴露前预防是一种新的补充性手段，是帮助实现防控目标的一条有效途径。2015年，世界卫生组织发布的关于暴露前预防的指南中，明确肯定了暴露前预防的成本效益优势。经积极推广，截至2020年底，全球至少有60个国家开展了暴露前预防措施，并取得了较好的效果。我国周边如泰国也积极推进暴露前预防措施，将社区新发HIV感染有效降低近60%。通过暴露前预防的开展，可以显著降低高危行为人群的HIV感染风险，大大减少因感染后治疗带来的经济负担以及其对目标群体本身健康带来的损害。因此暴露前预防是具有较好成本效益的预防手段之一。

韩孟杰研究员强调，要想更好地发挥暴露前预防作用，一是要让具有较高感染风险的人群能够了解并及时采用预防用药，二是使用暴露前预防用药一定要规范服药，如不能规范用药，预防效果将大打折扣。所以暴露前预防用药一定要严格按照医生的指导服药。

暴露前预防用药需要医生帮助。用药前一定要进行艾滋病相关检测，首先要明确是否已感染HIV，若已经感染，就不是暴露前预防用药，而是针对感染者的抗病毒治疗问题。因此，治疗前的风险评估和HIV检测非常重要，需要不断完善服务，为有需求的人提供规范的、便捷的检测服务，以及积极探索提供线上线下相结合的PrEP服务模式，希望我国将这项有利于降低HIV感染风险的措施应用好、推广好，也为推进全球防艾目标的实现提供助力。

最后韩主任强调，推动暴露前预防的开展，需要多方的参与，包括临床医疗机构、疾控机构和社会组织在加强暴露前预防的宣传，感染风险人员的转介以及提供可及和便捷的诊疗服务等方面的共同努力。同时，也希望相关机构如药企和药店等能够提供价格更低的药物，从而更好地服务于暴露前预防工作。