全球研究追踪 HIV 感染者的脑部感染
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高翔时间：
2023-03-24 12:28:58点击：
隐球菌性脑膜炎是一种可能致命的大脑和脊髓液真菌感染。这种感染最常见于免疫功能低下的人。
美国疾病控制和预防中心将隐球菌性脑膜炎定性为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要致病原因。
CDC 在发布此评估时参考了《柳叶刀》杂志2022 年 8 月的一份报告，该报告使用预测模型来估计全球 HIV 感染者的隐球菌性脑膜炎发病率和死亡率。据估计，全球约有 3840 万人感染了艾滋病毒。预测模型估计，全世界每年有 152,000 例隐球菌性脑膜炎病例发生在 HIV 感染者中，估计有 112,000 例隐球菌性脑膜炎相关死亡。
2 月 23 日发表在《临床传染病》杂志上的一项回顾性队列研究利用 1996 年至 2017 年间在 33 个国家/地区的临床站点收集的患者数据，在流行病学方面详细探讨了这个问题。该研究由范德比尔特大学医学中心的研究人员领导，使用国际流行病学数据库中的数据评估艾滋病，即IeDEA，这是一个由美国国立卫生研究院于 2006 年成立的全球研究联盟。
总之，该研究涉及 518,852 名 HIV 患者，随访时间中位数为 3.4 年，其中 3,857 名或 0.7% 被诊断患有隐球菌性脑膜炎。
在患有隐球菌性脑膜炎 的人群中，全因死亡率估计为 32%。
年龄较大、CD4 计数（一种白细胞）较低以及诊断为 CM 的日历年较早与全因死亡率较高的风险相关。
在诊断为隐球菌性脑膜炎的患者中，64% 是在开始针对 HIV 的抗逆转录病毒疗法 (ART) 后被诊断出来的，从 ART 开始到隐球菌性脑膜炎诊断的中位时间为 253 天。
在 2017 年对 89 个参与研究地点进行的一项调查中，需要获得推荐的隐球菌性脑膜炎一线药物，只有 34% 的地点报告可以获得两性霉素 B，只有 12% 的地点报告可以获得 5-氟胞嘧啶。
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