吸烟有害健康，HIV 感染者吸烟加速肺功能下降
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高翔时间：
2023-02-19 22:21:54点击：
吸烟是艾滋病毒阳性患者肺功能迅速下降的一个重要危险因素，突出了戒烟对这一人群的重要性。
发表在《Thorax》杂志上的一项研究结果表明，艾滋病毒感染者的肺功能下降速度更快，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险高于普通人群，尤其是目前仍在吸烟的人群。
来自哥本哈根艾滋病毒感染共病(COCOMO)、INSIGHT抗逆转录病毒治疗战略时机(START)肺亚研究和哥本哈根普通人群研究(CGPS)研究组的研究人员使用了汇总数据进行分析。所有研究参与者在过去两年内都进行了两次肺活量测试。比较了HIV感染参与者(n=1130)和匹配对照参与者(n=2895)中吸烟相关肺功能下降的风险。
在HIV组和对照组参与者中，平均(SD)年龄分别为46.6(12.2)和49.2(11.2)岁(P <.001)， 81.9%和79.8%为男性，70.1%和99.9%为白人((P <.001)， 28.2%和18.5%为当前吸烟者((P <.001)。
由于研究设计的原因，HIV组与对照组的随访时间较短(中位数，2.5年vs 10.4年)。
在基线时，艾滋病毒队列参与者一秒钟用力呼气量(FEV1)的平均测量值为3.4 L，对照组为3.7 L (P <.001)。
在对年龄、性别、种族和吸烟状况进行调整后，进一步比较了HIV组和对照组的参与者。结果显示，感染艾滋病毒的受试者FEV1的年下降速度更快(36.4 mL vs 27.9 mL;校正平均差[aMD]， -8.5 mL; (P <.001)。在hiv阳性参与者中，FEV1的年下降速度更快，在当前吸烟者中最为明显(aMD， -16.8 mL; (P <.001)，在戒烟者中差异较小(aMD， -7.2 mL;P =.008)，从不吸烟(aMD， -5.0 mL;P =.023)和White (aMD， -11.9 mL; (P <.001)。
在强迫肺活量(FVC)的年度下降方面也观察到类似的结果。与对照组参与者相比，hiv阳性参与者的植被覆盖度下降速度更快(aMD， -17.7 mL/年; (P <.001)，以及当前吸烟者(aMD， -29.6 mL/年; (P <.001)，前吸烟者(aMD， -16.2 mL/年; (P <.001)，从不吸烟(aMD， -12.9 mL/年; (P <.001)和White (aMD， -21.4 mL/年; (P <.001)。
在HIV阳性参与者中，较低的CD4最低点计数和较长的HIV阳性持续时间都是FEV和FVC更快下降的重要危险因素。
研究人员总结说:“这些数据进一步支持了艾滋病毒感染是COPD的一个独特危险因素，即使在从不吸烟的PLWH(艾滋病毒感染者)中也是如此。
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