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新冠口服药奈玛特韦/利托那韦片,HIV患者可以用吗?如何用?

地区:乌鲁木齐市来源:互联网发布者:高翔时间:2023-01-14 11:45:42点击:

 红枫湾APP去年1219日,美国艾滋医学协会在官网上公布了一份新冠用药指南,说明了HIV感染者在用Paxlovid时要注意的事项。

美药监局已批准Paxlovid治疗成人和儿童(12岁以上,体重至少40公斤)的轻、中度新冠感染,以及有新冠重症风险的人。使用者应在出现新冠症状后5天内开始服药。
Paxlovid是辉瑞研发的新冠治疗药物,由奈玛特韦(nirmatrelvir)和利托那韦(ritonavir)组成,许多艾滋、丙肝治疗方案中也包含利托那韦。Paxlovid可能会对艾滋、丙肝患者常用的一些药物,产生显著的药物相互作用。
该指南列出了以下几点注意事项:

 

  • 美疾控认为,HIV感染者新冠重症风险更高,可以考虑使用Paxlovid

  • Paxlovid可与HIV抗病毒药物联合使用,包括含有利托那韦或可比司他(cobicistat)的药物(大多数HIV蛋白酶抑制剂都有)。

    克力芝,含有利托那韦;捷抚康含有可比司他

  • Paxlovid治疗期间不能中断艾滋治疗:感染者应继续自己的HIV治疗方案,无论方案是否包含利托那韦和可比司他。

  • 对于艾滋治疗方案中包含利托那韦或可比司他的人,应对Paxlovid或蛋白酶抑制剂的副作用增加进行监测,但HIV蛋白酶抑制剂或可比司他的剂量无需预先调整。

  • Paxlovid可能会影响蛋白酶抑制剂和其他HIV抗病毒药物的浓度。

  • 理论上,实现病毒学抑制的感染者用Paxlovid没有艾滋耐药风险,但感染艾滋未确诊,以及HIV未被抑制的人,可能会对蛋白酶抑制剂产生耐药性,不过Paxlovid的治疗时间很短(5),所以基本不会出现耐药。

【责任编辑:阿杰 邮箱:xjpop@vip.qq.com】

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