【科普时间】

1. 什么是梅毒？

梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体（Treponema pallidum）引起的一种慢性、系统性性传播疾病。

2. 梅毒是如何传播的？

梅毒传播途径可分为：性行为（主要传播途径）、母婴传播、血液传播。

3. 什么是妊娠梅毒？

在妊娠过程中发现的梅毒称为妊娠梅毒，它既可以在怀孕前感染形成，也可以是孕妇在妊娠期感染所导致的。

4. 如果孕妇没有任何梅毒的临床症状或体征，是否需要进行梅毒的相关化验检查？

妊娠合并梅毒大多为隐性梅毒（潜伏梅毒），因此孕妇不易主动察觉自己的感染状态。由于无临床症状或体征，孕妇需要在孕早期进行梅毒的相关化验检查。

5. 什么是先天梅毒？

先天梅毒是指妊娠期间梅毒螺旋体主要由患病母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染，又称胎传梅毒。

6. 梅毒母婴传播对胎儿有哪些危害？

从妊娠2周开始，梅毒螺旋体即可感染胎儿引起流产。妊娠16-20周后，梅毒螺旋体可通过感染的胎盘播散到胎儿所有器官，引起胎儿肺、肝、脾、胰和骨骼病变，导致死胎、死产或早产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限等后果。

7. 孕妇何时进行梅毒筛查？

所有孕妇最好在怀孕3个月内进行首次产科检查，首次产前检查时应行梅毒血清学筛查。对于梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇，建议在妊娠末3个月及临产前再次筛查。

8. 如果梅毒非特异性抗原血清学试验阳性（例如RPR阳性），需要做复检试验吗？应该用哪一种方法？

孕妇梅毒RPR阳性者，必须用梅毒特异性抗原血清学（TPPA）试验做复检试验，因为RPR阳性可能为假阳性。

9. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR）或梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA）单一阳性需要报传染病报告卡吗？

不用，只有双阳才要报卡。

10. 如果RPR（TRUST）阳性，TPPA阴性，考虑什么原因？能诊断吗？

梅毒螺旋体感染可产生非特异性抗体，即非梅毒螺旋体抗体，又叫“反应素”，是抗心磷脂等抗原的抗体，当梅毒螺旋体和宿主细胞类脂质抗原量升高，均可出现RPR（TRUST）阳性；而结核、疟疾、妊娠等情况，以及风湿关节炎、狼疮及硬皮病等自体免疫性疾病，也可出现RPR（TRUST）阳性。因此，如果RPR（TRUST）阳性，TPPA阴性，如无临床表现，则考虑梅毒血清学假阳性，这种情况不能诊断，建议于4周后复查。