想要更好的理解抗体是否会消失，先得明白 HIV 抗体产生的机制。
HIV 进入人体后，免疫系统识别到病毒，就会启动 “特异性免疫应答”。此时，免疫系统中的 B 淋巴细胞会被激活，分化成浆细胞，产生针对 HIV 的特异性抗体（如抗 gp120 抗体、抗 p24 抗体）。
HIV感染后，病毒还会通过特殊的机制潜伏到人体细胞内（病毒存储库）并持续保持“隐性”的复制状态，这也导致人体内长期存在HIV病毒。
更重要的是，免疫系统还会留下 “记忆 B 细胞”，这些细胞能在体内存活数十年，一旦再次遇到 HIV，就会迅速增殖并产生新的抗体 。
这种 “记忆机制” 决定了抗体存在的持久性，HIV 抗体一旦产生，就会终身存在于血液中，不会因为时间推移而完全消失。大量临床数据显示，即使感染超过 20 年，未接受治疗的晚期患者，抗体检测仍为阳性。
抗体水平可能波动，但不会 “归零”
实际上，长期感染后，HIV 抗体的浓度可能会有波动（比如从 “强阳性” 变为 “弱阳性”），但并不会 “归零”。
接受规范治疗的患者：病毒载量被控制后，免疫系统压力减轻，抗体水平可能略有下降（如从 3.5 S/CO 降至 1.5 S/CO），但始终高于临界值（1.0 S/CO） 。
未接受治疗的患者：随着免疫功能下降（CD4 细胞减少），抗体产生速度可能减慢，但记忆 B 细胞仍会持续分泌抗体，维持抗体水平在阳性范围 。
有研究追踪了 100 名感染超过 10 年的患者，其中 87 人接受治疗，13 人未治疗，所有患者的抗体检测均为阳性，最低数值为 1.2 S/CO（仍高于临界值）。即使部分感染者病毒载量检测不到（低于检测下限），但抗体依然保持阳性。
有没有抗体消失的“特殊”情况？
从现实的角度来看，感染艾滋病病毒很久后，只要检测方法得当、样本质量合格，且不存在其他干扰因素，HIV抗体仍然是能够有效检测出来的。
实际生活中，确实存在一些“极特殊情况”导致HIV抗体检测无法检测到：
免疫系统严重受损者
比如极个别发展为艾滋病晚期（AIDS）的病人，免疫功能极度低下（CD4几乎完全丧失），B细胞活性也下降，抗体水平可能会减弱，甚至低到检测不到。但这种情况极为罕见，绝大多数患者即使进入晚期，抗体也仍然存在。
这些情况并不等于“多年感染检测不出来”，而是极个别特殊情况，不具代表性。
世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例
接受某些特殊治疗的人群
极少数长期接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）并病毒完全控制、CD4回升明显的个别患者，抗体水平可能会部分下降，但也仍然难以“完全消失”。
抗病毒治疗可抑制病毒复制，部分研究观察到抗体滴度轻微下降，但仍然可以通过抗体检测“确诊”。
艾滋病感染妈妈生育的“婴幼儿”抗体可能消失
如果母亲是HIV阳性，未感染的新生儿出生后体内会带有母体HIV抗体，这种被动抗体通常在18个月内消失。此种“抗体消失”并不代表感染，是正常代谢现象。
除此之外，几乎所有人一旦感染艾滋病后产生HIV抗体，就会持续存在。
