“医生,快帮我看看,这里是不是长湿疹了。”
皮肤科里来了一位奇怪的患者。这位患者是一名27岁的小伙子,刚进诊室就向医生展示了被自己抓挠得通红的手臂,有几个部位已经被抓破了,正往外渗出脓液。就在医生观察患者手臂上皮疹的过程中,患者也忍不住抓挠患处,一脸瘙痒难耐的模样。
见此情况,经验丰富的接诊医生心里有了怀疑,开始询问患者是否有过高危性行为和不明原因的发热。患者的回答让医生越发肯定了心里的猜测,因为这名患者确实有过高危性行为,而且在半年前出现过为期一周的不明原因发热。如今的皮疹症状已经持续半个月了,不仅没有好转,瘙痒反而越发严重,令患者坐卧难安。
在医生的建议下,患者忍着内心的恐惧做了艾滋病检测。但最终HIV阳性的检测结果打碎了患者的最后一丝侥幸心理,原来他患的真的不是单纯的皮肤病。
为什么患上艾滋病,会出现皮肤症状?
前文中的小伙不是第一个把艾滋病当成皮肤病的人。 艾滋病的致病源是人类免疫缺陷病毒,当人类感染这种病毒,就会出现免疫力下降的问题。因此随着疾病的进展,机体就会缺乏足够强的免疫力去抵御病毒对皮肤黏膜的侵害,从而发生皮肤病变。 另外,人体感染人类免疫缺陷病毒之后,CD4T细胞计数也会降低,这会导致皮肤炎症的愈合能力降低。 在免疫力降低和CD4T细胞计数的双重冲击之下,患者发生其他原发皮肤病的风险也会增加。
和普通的皮肤疾病相比,艾滋病导致的皮肤症状常表现为剧烈的、反复的皮肤瘙痒,并伴有泛发皮疹,患者如果忍不住去抓挠,还会造成表皮剥脱性皮疹。 除了皮肤瘙痒症状,艾滋病的皮肤侵害还表现为皮肤黏膜异常、口腔溃疡、股癣和疱疹4种。 看得见的艾滋病,出现这4种皮肤症状,别忽视 了解艾滋病的各种皮肤症状,有助于患者及时怀疑艾滋病,并到医院进行专业的诊治。 HIV感染的全阶段都可能出现皮肤症状,这个几率超过90%。其中,约75%的患者会在面部、躯干等部位出现类似于二期梅毒的玫瑰糠样皮疹,或者是在口腔、生殖器等部位出现红斑、溃疡。
感染性皮肤病也和HIV感染密切相关,约42%念珠菌性口腔溃疡患者会在感染HIV的42周内发展成艾滋病患者,约20%的浅部真菌病感染者会发生股癣,而且这种症状的侵害程度一般会更加严重。 还有部分患者会发生病毒感染,出现以牛痘状浅黄色或白色丘疹为典型症状的单纯疱疹病毒感染,或以条带状红斑、水疱、丘疹为典型症状的带状疱疹。 不论是何种皮肤症状,艾滋病导致的皮肤症状都有2个共同特点:严重和难治。当然了,艾滋病一般不会仅有皮肤症状。 当然艾滋病不是只有皮肤症状 当人类免疫缺陷病毒侵袭人体之后,机体就会因刺激而出现一系列症状反应。 1、急性感染期 这个时期发生于艾滋病的潜伏期之前,是抓住艾滋病迹象的重要时期。此时的症状包括发热、出汗、头痛、呕吐、喉咙痛、四肢乏力等。这时候去做末梢血检查,会发现患者的出淋巴细胞减少。 待这些不适的症状出现后5个星期左右,艾滋病的窗口期就会结束,如果去做血清HIV抗体检查,就表现出阳性反应。
2、淋巴结肿大 潜伏期结束之后,患者会迎来艾滋病前期,浅表淋巴结肿大是这个时期的典型症状,有30%左右的患者只有这个症状,没有其他全身症状。患者的浅表淋巴结肿大一般出现在腋窝、头颈和腹股沟处,而且是多个部位同时发生,时间一般持续半年以上。 就目前的医疗条件来说,艾滋病是无法治愈的,死亡率很高。要避免艾滋病的侵害,就要从根本上预防艾滋病。 预防艾滋病,这一招永不过时 艾滋病是一种性传播疾病。截至2020年10月31日,仅广西就有超过97000的艾滋病感染者,其中有95%以上是性传播引起的。 预防艾滋病,避免不洁性行为是非常有效的手段。如果发生性行为,避孕套少不了。一定要在发生性行为之前就正确戴好避孕套,如果避孕套在发生性行为的过程中破裂,要立马换新。性行为结束之后,要趁阴茎尚未疲软之时小心拿下避孕套,并且及时清洗双手和全身。
艾滋病表现出来的皮肤症状通常是比较严重的,并且很难治好,如果曾经发生高危性行为,又出现了具有这些特征的皮肤瘙痒、皮肤黏膜改变等症状,就要高度警惕艾滋病。在预防艾滋病方面,使用避孕套这一招永不过时。 参考资料: [1]《世界艾滋病日 你真的了解艾滋病吗?》人民网.2019.12.01 [2]《怎么尽早发现艾滋病》人民网.2016.11.30 [3]《世界艾滋病日|如何预防艾滋病,这些知识要知道!》南宁新闻网.2020.12.01
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