“每天吃药控制得很好，病毒载量也测不到了，但我总觉得自己的身体是个‘易碎品’。张雪峰老师那么年轻，能跑马拉松都倒下了。我这身体，还能熬夜赶项目吗？还能去健身房练肌，还能去夜跑吗？”
张雪峰老师倒下了，大家都吓一跳。身边已经有好几位朋友，都发消息以后再也不跑马拉松了。
艾滋病人能熬夜，能健身吗？
现阶段，在规范抗逆转录病毒治疗（ART）下，大多数艾滋病感染者的身体状态是可以恢复到接近正常水平的。
只要坚持规律服药，病毒载量长期维持在检测不到，CD4细胞水平稳定，免疫系统功能基本重建，那么从医学角度来说，患者已经进入一种“慢性病稳定状态”。
保证良好的依从性，病载低于检测下限，CD4计数基本稳定在500以上，这几点非常重要。后面所有关于“能不能熬夜、能不能锻炼”的讨论，都必须建立在这个前提之上。
如果病毒控制不佳，或者免疫功能明显受损，那么熬夜和剧烈运动，任何额外的身体负荷，都可能放大风险。
艾滋病患者熬夜的危害
对于所有人来说，长期熬夜都会导致自主神经系统紊乱、炎症水平升高以及代谢异常，这些变化本身就是心血管疾病的重要危险因素。
而对于HIV感染者来说，其体内本就可能存在慢性炎症状态和免疫激活，进一步会抑制CD4+ T细胞的增殖效率。长期熬夜带来的负面效应，往往会被“放大”。
换句话说，同样是熬夜，对普通人是“透支”，对部分HIV感染者可能就是“叠加风险”。
从临床经验来看，长期睡眠不足与心血管事件风险上升存在明确关联，而改善睡眠结构被认为是降低心血管风险的重要手段之一。
艾滋病患者可以运动吗？
艾滋病患者当然可以正常运动，或者正常锻炼。适度的运动不仅不会增加心血管问题，相反会很大程度上改善患者的身体状况。
2024年发表在《Circulation Research》上的一篇重磅综述，专门探讨了“运动预防HIV感染者血管加速老化”的机制。研究发现，规律的运动可以通过以下途径保护你的心脏：
降低全身炎症水平：运动能抑制免疫细胞的异常激活，降低导致动脉粥样硬化的炎症因子。
改善内皮功能：运动能修复血管内壁的损伤，让血管恢复弹性，这对于预防心梗、脑梗至关重要
美国卫生与公众服务部发布的《美国人身体活动指南》明确指出：HIV感染者可以进行与未感染者相同类型和强度的身体活动 。
世界卫生组织（WHO）在最新的HIV综合管理指南中也强调，包括慢性病患者在内的所有成年人，都应定期进行身体活动。建议每周至少进行150-300分钟的中等强度有氧运动，或75-150分钟的高强度有氧运动，并配合每周至少2次的肌肉力量训练。
生活不易，相信大家都在自己的岗位上撑着，顶着，背后也都有我们想要保护的人，所以更应该注意自己的身体状况。
张雪峰老师在倒下前，有过工作压力大，频繁的熬夜，高强度的运动，并且经历过长期的胸闷、心慌或不明原因的疲乏，但都被忽略了，这一次确实给大家提了个醒。
如果大家在健身或熬夜后，出现胸骨后压榨性疼痛、冷汗淋漓、或者是心跳突然漏拍感，这是身体在发出的“断电”警告，必须立即就医，不要硬扛。
