艾滋病治愈有无可能，哪种治疗方法有望攻克艾滋病？

发布日期：2025-03-14 点击：次

自从1981年全球第一例艾滋病病例在美国被报告以来，艾滋病迅速蔓延至全球。截至2023年，全球约有3990万艾滋病病毒感染者，约占世界总人口的0.5%！

近年来，随着医疗科技的进步，关于艾滋病“治愈的研究”不断取得进展，虽然有些目前尚处于临床实验与探索阶段，但仍然很有可能最终攻克艾滋病。

艾滋病为什么难以被治愈？

相对于其他的流行疾病，HIV之所以难以治愈，主要源于HIV病毒的以下几个生物学特性：

HIV病毒的高度变异性

HIV病毒进入人体后，复制非常迅速，但由于HIV病毒属于单链逆转录病毒，病毒复制过程中基因突变比较频繁，从而能够逃避免疫系统的识别和攻击。

HIV病毒潜伏感染

HIV病毒能够将自身的遗传物质整合到人体某些长寿细胞的基因组中，从而形成稳定的病毒储存库。即使抗病毒治疗（ART）能够将血液中的病毒量降至不可检测的水平，但隐藏在人体细胞中的病毒储存库仍然长期存在。

免疫逃逸机制

HIV病毒可以通过多种机制回避免疫系统的监控，躲避人体免疫系统的识别、攻击和清除，并持续在体内隐性复制并导致发病。

HIV病毒持续性攻击人体免疫系统

HIV病毒进入人体后会选择性的攻击 CD4+T 淋巴细胞（免疫系统的核心），从而导致免疫系统持续性受损。进入到发病期后，即使HIV病毒被抑制，免疫重建也变得非常困难，此时患者的自然免疫力将大大受损。

HIV病毒的这些特性都导致了以往的治疗手段无法彻底攻克艾滋病，任何艾滋病治愈策略都必须同时解决病毒变异、清除潜伏感染和恢复免疫功能这三大难题。

全球第8例艾滋病治愈病例

目前有望攻克艾滋病的治愈策略

骨髓/干细胞移植（CCR5基因突变）

现阶段，全球范围内已经有8例艾滋病治愈病例，这些患者都是通过接受含有CCR5-Δ32突变的骨髓/干细胞移植，不仅治愈了原有的白血病/淋巴系统疾病，还实现了HIV治愈。

干细胞移植已经通过多次验证证明了艾滋病是可以被彻底治愈的，通过直接重启人体免疫系统可以彻底阻断HIV病毒进入人体的可能性。但由于该手术风险高、供体匹配难度大，目前仅适用于极少数需要骨髓移植的艾滋病患者，难以推广为普遍的艾滋病治疗方案。

基因编辑技术（CRISPR-Cas9等）

基因编辑技术近年来发展迅速，通过对CD4淋巴细胞中CCR5基因的编辑，科学家希望使细胞对HIV失去易感性，从而实现病毒清除。

基因编辑（CRISPR技术）具有精准、高效的特点，被认为是攻克HIV治愈的一个重要方向。但现阶段该项技术仍然面临安全性、脱靶效应及伦理问题方面尚需大量临床前研究和试验验证。

广谱中和抗体疫苗与免疫调节

广谱中和抗体（bnAbs）能够识别HIV多种变异株，近年的研究表明，它们在动物模型中显示出良好的防护效果。

通过激发人体产生（主动免疫或被动注射bnAbs），有望直接中和人体内的大量HIV病毒，实现艾滋病的功能性治愈。现阶段，关于广谱中和抗体的多项临床试验正在进行中，虽然距离治愈还有一段距离，但这一策略为治愈提供了新的思路。

“踢杀”策略（Shock and Kill）

这一艾滋病治愈策略旨在通过“激活”潜伏在内部的病毒，使其进入复制状态，然后利用ART或免疫系统配合“清除”激活的病毒。

通过应用某些药物（激活剂）激活潜伏病毒，同时发挥免疫调节和ART作用，理论上可以彻底清除患者体内的病毒库。目前临床试验阶段，“踢杀”策略效果尚未完全确定，但已成为攻克HIV治愈的一大研究热点。

目前，虽然全球尚未真正实现对艾滋病（HIV）的彻底治愈，但多项研究正在积极推进。乐观点估计，功能性治愈（控制病毒达到不可检测水平，患者可以长期健康生活）可能在未来5-10年内成为现实。

尽管艾滋病彻底治愈仍然面临巨大挑战，但随着基因编辑与免疫调节疗法的成熟应用很可能会帮助人们最终攻克艾滋病。

信息来源：【互联网】

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