科技前瞻：HIV中和抗体在抗病毒治疗下的动态变化

发布日期：2024-05-21 点击：次

近期，宾夕法尼亚州立大学医学院艾滋病研究中心的Bar组在《临床研究杂志》（Journal of Clinical Investigation）上发表了一项关于HIV感染后的抗体动力学研究。该研究聚焦了23名在感染HIV后60天内开始接受抗病毒治疗的患者，并对他们进行了长达60-128天的持续监测。

研究发现，在HIV感染急性期，患者体内会自然产生中和抗体，这些抗体在感染初期对病毒具有一定的抑制作用。而在治疗早期，这些中和抗体依然存在，但此时已经开始出现HIV中和抗体的耐药突变。这意味着病毒在不断地进化，寻找逃避抗体攻击的方法。

随着抗病毒治疗的持续进行，体内的病毒载量逐渐减少，甚至达到检测不到的水平。在这一过程中，研究者发现，经过数月至1年的治疗，无一患者体内还存在HIV中和抗体。这似乎表明，病毒的存在与否与中和抗体的维持有密切关系。

然而，研究还观察到，在3名抗病毒治疗后病毒载量出现反弹的患者中，有2名在病毒载量反弹后又重新出现了中和抗体。更令人惊讶的是，这些抗体在抗病毒治疗后12-42周的时间内，其广谱性和中和活性持续增强。这意味着，在病毒重新活跃的情况下，免疫系统会再次产生抗体来对抗病毒的感染。

这项研究为我们揭示了病毒暴露是中和抗体维持的重要原因。在病毒持续存在的情况下，免疫系统会不断地受到刺激，从而产生和维持中和抗体的产生。而当病毒载量降低或消失时，刺激减弱，中和抗体的产生和维持也随之减弱或消失。

（广谱中和抗体的产生因素）

平时经常有小伙伴询问，为什么服药后抗体滴度会减少，甚至检测不到？根据这项研究，我们可以推测，这是因为病毒抗原在抗病毒治疗下持续减少的原因。

总的来说，这项研究为我们深入了解了HIV中和抗体在抗病毒治疗下的动态变化提供了重要信息。它告诉我们，病毒的存在与否对中和抗体的维持有重要影响，而抗病毒治疗虽然可以抑制病毒，但也可能影响中和抗体的产生和维持。这对于我们进一步研究和优化HIV治疗方案具有重要的指导意义。

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