“我和对方都有家庭，对方呢，属于那种瘾特别大的女人。刚认识的时候，觉得自己捡到了宝，后来才知道对方除了我之外，还有其他的伙伴，她还不喜欢带T，玩的很花。每次发生关系，我都担惊受怕好几天。这种情况，固定关系，需要恐慌艾滋病吗？”
这是个好问题，今天来聊一下：
这所谓的固定关系，并不是真的固定关系（两个人固定，没有其他性伴侣），你也只是她小伙伴中的其中一个而已。
截至2025年12月31日，全国现存活的HIV感染者/AIDS患者141万余例，2025年一年，全国新增报告HIV/AIDS患者就达到87881例。而这些新增病例中，性传播占比高达98.5%（男男+男女）。
换句话说，性传播是HIV的最主要风险来源，尤其是对方还有其他性伴侣，而且还不喜欢带T的情况。
对方“还有其他伴侣”意味着什么？
对方还有其他X伴侣，你感染HIV的风险就不再取决于你和她两个人的行为，而是要取决于整个网络的HIV感染情况。
从流行病学角度看，一个多性伴关系网络中，一旦其中某个人感染了HIV，病毒就会通过这个性网络在短时间内向所有相关方迅速扩散。
这里的“相关方”不仅包括了固定伴侣，也包括所有发生过性行为的人。你可能因为网络中其他人感染了艾滋病，成为潜在的“高危暴露者”。
比如下图就是艾滋病“0号病人”的传播网络。
为什么“固定关系”有时反而可能更危险？
“固定情人关系，对方还有其他伴侣”，怎么说呢，这不是一个安全的关系模式。
这种情况，所谓的“固定关系”带来的最大问题，是虚假的安全感。你觉得对方是“固定的”，可能会：放弃使用安全套，不做定期检测，忽略其他性传播感染（STI）的筛查。而恰恰是这些行为，可能让你的感染风险成倍增加。
单次行为风险不高，重复暴露的累积风险可能很高
男女之间，单次暴露的风险虽然不高，但重复暴露会显著提高感染风险。
与一夜情不同，固定关系意味着持续、反复、多次的暴露。对方还有其他性伴侣，那么她可能在某一次与其他人的性行为中感染HIV，然后在下一次与你发生性行为时传播给你。
如果对方在与其他伴侣的性行为中感染了HIV，那么在感染初期（急性期），病毒载量会急剧升高，传播风险可增加数十倍。这个时候，你俩之间定期发生关系，感染风险就会大大增加。
接下来，可以这么办？
现代人压力比较大，可能会诞生一些奇奇怪怪的“癖好”，没有办法完全杜绝。但感染艾滋病的风险可以通过一些“预防”措施，大大降低感染风险。
过了窗口期，进行HIV检测
这是最基本、也是最重要的一步。
特别推荐所有的多性伴人群，都应该接受HIV检测，即使你觉得自己“没有症状”，也推荐检测。比如，可以使用四代HIV抗原抗体联合检测（窗口期约2-4周）。如果结果为阴性，建议在最后一次高危行为后6周再次检测确认。
与小伴侣坦诚沟通
但作为成年人，坦诚沟通很重要，可以尝试询问对方的HIV检测史和性行为史，必要时可以沟通共同检测。
采取必要的预防措施
坚持使用安全套
这是最有效、最经济的预防措施。全程正确使用安全套可将HIV传播风险降低99%以上。
考虑暴露前预防（PrEP）
PrEP是指HIV阴性人群在可能暴露于HIV之前，每天服用抗逆转录病毒药物，以预防感染。
暴露后预防（PEP）
如果发生了无保护性行为，怀疑对方可能为HIV感染者，可以在72小时内启动PEP。PEP需要连续服用28天抗逆转录病毒药物，可显著降低感染风险。
定期筛查其他性传播感染
当伴侣有其他性伴侣时，你暴露于其他STI的风险也会增加，尤其是身体接触部位有特别不适时，应考虑其他性传播感染。
