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大学生MSM群体的HIV防护调查:9.1%的人使用过PEP药物,16.2%的人知晓艾滋病防治知识

发布日期:2025-01-05 点击:
 

王斌,陈琳,柴程良,陈云鹏.基于结构方程模型的大学生男男性行为者HIV暴露后预防药物使用情况及相关因素研究[J].中国艾滋病性病,2024,v.30;No.254(11):1130-1135
 

 
MSM群体与HIV感染风险
 
 

据世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)的数据显示,异性传播大约占全球HIV传播的70%至80%。但男男性行为者(MSM)已成为全球HIV感染增长速度最快的群体之一。根据研究,MSM感染HIV的风险是普通成年男性的28倍。

 

在中国浙江省,学生中感染HIV的报告人数逐年增加,且同性性行为是主要的传播途径,比例逐年上升。尤其在青年学生群体中,超过80%的HIV感染是通过同性性行为传播的。因此,大学生MSM面临着较高的HIV感染风险,需要采取有效措施控制病毒传播。

 

 
PEP药物的预防效果
 
 

PEP(暴露后预防)是一种生物医学预防手段,最初用于职业暴露后的HIV预防。研究表明,PEP(暴露后预防)的效果与开始使用的时间密切相关。越早开始使用PEP,效果越好。

 

最佳的保护效果是在暴露后24小时内开始使用,保护率可达90%。如果在暴露后72小时内开始使用PEP,保护率大约为80%。超过72小时后,PEP的效果显著降低,因此尽早使用PEP是预防HIV感染的关键。

 

欧美国家及世界卫生组织(WHO)均推荐在高危人群中推广使用PEP。PEP通过在暴露后72小时内开始服用抗逆转录病毒药物,连续28天的治疗,能够显著降低HIV感染的风险。已有研究证明,PEP能够有效降低MSM群体中高危行为发生后的HIV感染率。

 

 
大学生MSM的PEP使用情况
 
 

根据对678名大学生MSM的调查结果,其中有671份有效问卷,覆盖了浙江省的MSM群体(454人,占67.7%),大多数受访者具有本科及以上学历(69.3%),且大部分人每月生活费超过1500元(68.4%)。

 

调查发现,81.7%的大学生MSM曾进行过HIV检测,70.9%的人进行过HIV自检。艾滋病防治知识知晓情况方面,16.2%的受访者表示了解艾滋病防治知识。对于网络临时性行为,79.1%(531人)对其持中立或支持态度,63.8%(428人)曾有过此类行为史,47.2%(317人)在最近半年内有过网络临时性行为。

 

知识来源方面,76.5%(513人)的艾滋病防治知识来源于MSM社群,63.8%(428人)来自互联网。调查还发现,75.3%(505人)认为安全套使用效能较高。

 

然而,只有9.1%的受访者曾服用过PEP药物,这一比例高于山东省的3.0%,接近上海(9.9%)和三城市学生MSM(9.9%)的使用率。

 

 
PEP使用的影响因素
 
 

研究表明,艾滋病防治知识水平较高的大学生MSM,使用PEP的意愿也更强。这表明,掌握更多艾滋病防治知识的MSM能够正确认识HIV的严重性,认识到高危行为可能带来的风险,从而更积极地寻求预防手段。

 

与此同时,接受过网络临时性行为的MSM,尤其是那些有多个性伴的群体,其PEP使用率较高。这说明高危群体对于HIV感染的风险意识较强,并更倾向于使用PEP来降低感染风险。

 

调查还发现,HIV检测对PEP药物的使用有显著促进作用。定期进行HIV检测的MSM,其PEP使用率明显较高。通过HIV检测,MSM能够获得更多的艾滋病预防知识,并有机会从医疗机构或社会组织中获取PEP相关信息。因此,加强HIV检测和PEP宣传推广,尤其是在大学生MSM群体中,具有重要的公共卫生意义。

 

 
结论与建议
 
 

长期以来,安全套被认为是预防男男性行为传播 HIV 的重要方法,经过多年干预该人群肛交安全套使用率显著提升,但接近瓶颈(60%~70%)。因此PEP作为一种有效的预防手段,对于降低MSM群体中HIV传播具有显著作用。

 

艾滋病防治知识的普及、定期HIV检测以及提高PEP药物的知晓率和使用率,都是遏制HIV传播的重要措施。然而,目前大学生MSM群体中PEP的使用率仍然偏低,需要加强对HIV暴露风险意识的教育,鼓励高危群体主动寻求预防服务。

 

未来的工作应侧重于将HIV检测与PEP服务相结合,提高大学生MSM对PEP药物的认知和使用,从而减少HIV新发感染的风险,保护公共卫生安全。

 

编辑:松鼠哥

 

 
 
 

 

 

信息来源:【互联网】

排版编辑:【高翔】

信息发布:【阿杰】

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