数据震撼！HIV/AIDS患者慢性病高发，破局之道何在？
发布日期：2024-12-04
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随着抗逆转录病毒疗法（ART）的广泛应用，HIV/AIDS患者的预期寿命显著延长。然而，一项最新的研究揭示，这一群体的慢性病负担也在同步增加。该研究由中国中山大学的叶荣和顾菁等人发表在《中国艾滋病性病》杂志上，详细探讨了HIV/AIDS患者常见慢性病的患病情况。
据研究数据显示，HIV/AIDS患者常见慢性病主要包括心血管疾病、高血压、糖尿病、血脂异常和抑郁。这些慢性病不仅影响了患者的生活质量，还增加了治疗难度和医疗成本。
在心血管疾病方面，研究显示HIV/AIDS患者的心血管疾病发病密度高于一般人群。以欧洲和北美为例，HIV/AIDS患者的心血管疾病发病密度为6.2/1000人年，其中心肌缺血为2.6/1000人年，中风为1.8/1000人年。而在美国，这一数字更是高达10.8/1000人年。而在中国，虽然相关研究较少，但已有数据显示，接受ART治疗但疫重建不良患者10年内发生心血管疾病的风险高于免疫重建良好的患者。
高血压也是HIV/AIDS患者常见的慢性病之一。高收入国家HIV/AIDS患者的高血压患病率普遍较高，范围在4.7%至54.4%之间。全球范围内，HIV/AIDS患者的高血压患病率为23.6%，其中美国最高，为30.1%。值得注意的是，即使在接受ART治疗的患者中，高血压的患病率也达到了27.1%。在中国，随着ART的全面开展，高血压患病率也有上升趋势。
糖尿病在HIV/AIDS患者中的患病情况同样不容乐观。全球范围内，HIV/AIDS患者的糖尿病患病率在1.3%至26.0%之间，发病密度为13.7/1000人年。特别是在美国，≥50岁的HIV/AIDS患者糖尿病患病率高达28.8%，高于同龄一般人群的24.2%。在中国研究相对较少治疗的HIV/AIDS患者糖尿病患病率为11.4%，而未接受治疗的患者3年累积发病率为6.0%。
血脂异常同样值得关注。研究显示，HIV/AIDS患者的血脂异常患病率普遍高于一般人群。在欧洲，未接受ART治疗的患者血脂异常患病率在22.0%~91.0%。即使在亚洲国家，如中国，HIV/AIDS患者的血脂异常患病率也达到了较高水平。
此外，抑郁等精神疾病在HIV/AIDS患者中也颇为常见。全球范围内，HIV/AIDS患者的抑郁患病率为31.0%，而在中国，这一比例高达53.8%。抑郁不仅影响患者的生活质量，还可能增加患其他疾病的风险。
研究还指出，随着HIV/AIDS患者寿命的延长，其他慢性病如慢性肺病、肾病、骨病、肝病、认知障碍等的患病也在增加。这些慢性病的多重负担给患者管理带来了前所未有的挑战。
针对HIV/AIDS患者常见慢性病患病情况严峻的现状，研究团队呼吁加强慢性病管理和防控工作。通过早期筛查、规范治疗、健康教育等综合措施，降低HIV/AIDS患者慢性病的患病率和发病风险，提高患者的生活质量和预期寿命。
叶荣,顾菁.HIV/AIDS患者常见慢性病患病情况[J].中国艾滋病性病,2023,v.29;No.243(12):1371-1375
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