有朋友后台加v问了这样一个问题:自己大概半年前有过两次高危行为,目前刚刚确诊了艾滋病感染,但还没有开始用药。现在就特别害怕自己会很快进展为艾滋病期,想问一下,HIV 感染要多久发展为艾滋病(AIDS)?感染 HIV 大约半年是不是艾滋病人!?今天进来讲一下这个问题:HIV 感染和艾滋病(AIDS)的区别?简单来说,感染了 HIV 病毒并不意味着感染者就是艾滋病人。听上去有点绕口,大家可以这么理解:一个健康的人,刚刚确诊感染了 HIV 病毒,此时TA已经可以称为是 HIV 感染者,但还不能被称为是艾滋病人(AIDS)。艾滋病(艾滋病期)是 HIV 感染的最终阶段,此时 HIV 病毒已经杀灭了人体大量的 CD4+ T 免疫细胞,导致人体正常的免疫系统、免疫功能严重受损。进入到艾滋病发病期的 HIV 感染者,才可以被称为是艾滋病人。而进入艾滋病发病期,HIV 病毒严重破坏,甚至几乎完全摧毁了人体的免疫系统,此时,艾滋病人很容易感染各种严重、罕见的机会性感染和恶性肿瘤。如仍然得不到有效的治疗,很可能会危及艾滋病人的生命。
艾滋病、艾滋病人的诊断标准?一般来说,进入到艾滋病期后,患者 CD4+ T 淋巴细胞计数多< 200 个/μl,HIV 血浆病毒载量明显升高。艾滋病期的诊断标准(成人及 15 岁以上青少年):HIV 感染加下述各项中的任何一项,即可诊为艾滋病或者 HIV感染,而 CD4+ T 淋巴细胞数<200 个/μl,也可诊断为艾滋病。( 1) 不明原因的持续不规则发热 38 ℃ 以上,>1个月;( 2) 腹泻 ( 大便次数多于 3 次/d) ,>1 个月;( 3) 6 个月之内体重下降 10%以上;( 4) 反复发作的口腔真菌感染;( 5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;( 6 ) 肺 孢 子 菌 肺 炎 ( pneumocystis pneumonia,PCP) ;( 7) 反复发生的细菌性肺炎;( 8) 活动性结核或非结核分枝杆菌病;( 9) 深部真菌感染;( 10) 中枢神经系统占位性病变;( 11) 中青年人出现痴呆;( 12) 活动性巨细胞病毒感染;( 13) 弓形虫脑病;( 14) 马尔尼菲篮状菌病;( 15) 反复发生的败血症;( 16) 皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。HIV 感染要多久发展为艾滋病(AIDS)?正如上面讲的,并不是所有的 HIV 感染者都是艾滋病人,也并不是所有的 HIV 感染者都会进展为艾滋病(AIDS)。一般来说,如果不进行医疗干预,从感染 HIV 到患上艾滋病大约需要 5 到 10 年的时间,平均为 8 年。HIV 病程进展到艾滋病期的时间差异可能由多种因素造成,包括:是否及时诊断HIV感染;是否接受抗病毒治疗(ART);感染了不同的HIV病毒株;患者总体的健康状况,有无慢性病;患者的个人营养状况,生活水平,劳动水平;有无基本的医疗保健服务,其他疾病或感染能否及时治疗;是否有吸烟、过量酗酒、药品/毒品成瘾;个人生活习惯是否健康等。一般来说,当 HIV 感染者病程进展为艾滋病发病期后,如果仍然得不到有效治疗,艾滋病患者(AIDS)通常会在确诊后两年内死亡。但如果 HIV 感染者能够及时发现 HIV 感染,并且在确诊 HIV 感染后,及时开始有效的抗病毒治疗,HIV 感染者病程进展的速度会大大降低。甚至,通过治疗,HIV 感染者可以终身不发病。艾滋病期的病人,也可以从抗逆转录病毒治疗中受益,即使一个人的 CD4 细胞计数低于 100 个细胞/毫升,开始抗逆转录病毒治疗 (ART) 后也可以重建免疫功能,甚至CD4 细胞计数可以恢复到接近正常水平。现阶段,虽然艾滋病仍然无法治愈,但 HIV 感染者已经有药可治、有药可控了。接受系统的抗病毒治疗,艾滋病和其他慢性病(高血压、糖尿病)类似,完全可以通过药物控制病情进展。对所有的 HIV 感染者和艾滋病患者(AIDS)而言,非常重要的是,无论 CD4 计数如何,在诊断艾滋病感染后,就应进行治疗,并且终生坚持治疗,保证良好的依从性。