ئالدى بىلەن ،HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى ئالدىنى ئېلىش مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلەيدىغان ئامبۇلاتورىيە HIVنىڭ مۇلازىمىتىنى ئىزدەپ كەلگەنلەرگە HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى ئالدىنى ئېلىش توغرىسىدا مەسلىھەت بېرىشى كېرەك. بۇ ئاشكارىلىنىش ۋاقتى، ئاشكارىلىنىش خەتىرى ۋە ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى ئالدىنى ئېلىش دورا ئىچىشنىڭ مۇۋاپىقلىقىنى باھالاپ تەھلىل قىلىش ھەمدە ' ' HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى ئالدىنى ئېلىش ( PEP ) نىڭ مۇۋاپىقلىقىنى باھالاش خاتىرە جەدۋىلى ' ' نى تولدۇرۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.1.
进行高风险行为评估
具有下列情形之一,感染风险较高:
性伴HIV抗体检测阳性,但未治疗或病毒未抑制,且未使用安全套;
性伴未检测或感染状况未知,且未使用安全套;
性伴为静脉注射吸毒者,或者与他人共用针具。
1. خەۋپ - خەتىرى يۇقىرى ھەرىكەت باھالاش
1. خەۋپ - خەتىرى يۇقىرى ھەرىكەت باھالاش
تۆۋەندىكى ئەھۋاللارنىڭ بىرى كۆرۈلسە، يۇقۇملىنىش خەۋپى بىر قەدەر يۇقىرى بولىدۇ:
جىنسىي ھەمراھى HIV ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈشتە مۇسبەت چىققان، لېكىن داۋالانمىغان ياكى ۋىرۇس تىزگىنلەنمىگەن، گاندون ئىشلەتمىگەن؛
جىنسىي ھەمراھى تەكشۈرۈلمىگەن ياكى يۇقۇملىنىش ئەھۋالى نامەلۇم، ئۇنىڭ ئۈستىگە گاندون ئىشلەتمىگەن بولۇش؛
جىنسىي ھەمراھى ۋېناغا زەھەر چەككۈچى ئوكۇل قىلغان ياكى باشقىلار بىلەن ئوكۇل سايمانلىرىنى ئورتاق ئىشلەتكەن.
具有下列情形之一,感染风险较低:
具有下列情形之一,感染风险较低:
性伴HIV抗体检测阴性,且排除窗口期;
性伴HIV抗体检测阳性,且已经治疗成功,即治疗后病毒载量处于检测限之下;
当事双方没有发生体液交换;
性接触时全程正确使用安全套。
تۆۋەندىكى ئەھۋاللارنىڭ بىرى كۆرۈلسە، يۇقۇملىنىش خەۋپى بىر قەدەر تۆۋەن بولىدۇ:
تۆۋەندىكى ئەھۋاللارنىڭ بىرى كۆرۈلسە، يۇقۇملىنىش خەۋپى بىر قەدەر تۆۋەن بولىدۇ:
جىنسىي ھەمراھىغا HIV ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرگەندە مەنپىي چىقىدۇ ھەمدە كۆزنەك مەزگىلى چىقىرىپ تاشلىنىدۇ؛
جىنسىي ھەمراھى HIV ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈشتە مۇسبەت چىققان ھەمدە داۋالاش مۇۋەپپەقىيەتلىك بولغان، يەنى داۋالىغاندىن كېيىن ۋىرۇس مىقدارى تەكشۈرۈش چەكلىمىسىدىن تۆۋەن بولغان؛
ئالاقىدار ئىككى تەرەپتە بەدەن سۇيۇقلۇقى ئالمىشىش يۈز بەرمىگەن؛
جىنسىي ئالاقە قىلغاندا پۈتۈن مۇساپىلىك گاندوننى توغرا ئىشكەتكەن بولشى كېرەك.
2. PEP(暴露后预防)使用前的体检项目包括以下几个方面:
2. PEP(暴露后预防)使用前的体检项目包括以下几个方面:
HIV检测:这是最重要的基线检测之一,用于评估求询者是否已经感染了HIV。如果快速HIV检测结果为阳性,则不应开始PEP治疗。
肝功能和肾功能检测:包括血清肝酶、血尿素氮/肌酐测试等,这些指标有助于评估求询者的肝脏和肾脏健康状况。
性传播感染(STI)筛查:对于因性行为高危行为而进行PEP评估的求询者,需要进行特定的核酸扩增法检测,以筛查可能的衣原体和淋球菌感染,同时还需要进行梅毒血清学测试。
其他相关检测:如体重指数计算、肌酐清除率检测和肾小球滤过率(GFR)检测等,这些检测有助于全面了解求询者的健康状况,并在后续治疗中做出相应的调整。
2.PEP ( ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى ئالدىنى ئېلىش ) ئىشلىتىشتىن بۇرۇنقى سالامەتلىك تەكشۈرۈش تۈرلىرى تۆۋەندىكى بىر قانچە تەرەپنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
HIV ,تەكشۈرۈش:بۇ ئەڭ مۇھىم ئاساسىي لىنىيە تەكشۈرۈشىنىڭ بىرى بولۇپ ،سوئال سورالىغۇچىنىڭ HIV بىلەن يۇقۇملانغان يۇقۇملانمىغانلىقىنى باھالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ئەگەر تېز سۈرئەتلىك HIV تەكشۈرۈش نەتىجىسى مۇسبەت بولسا داۋالاشنى باشلىماسلىق كېرەك.
جىگەر ئىقتىدارى ۋە بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش:قان زەردابىدىكى جىگەر فېرمېنتى، قاندىكى ئۇرېيە ئازوتى/كرېئاتىنىننى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، بۇ كۆرسەتكۈچلەر جىگەر ۋە بۆرەكنىڭ ساغلاملىق ئەھۋالىنى باھالاشقا پايدىلىق.
جىنسىي مۇناسىۋەت ئارقىلىق يۇقۇملىنىش ( STI ) نى تاللاپ تەكشۈرۈش:جىنسىي مۇناسىۋەت خەۋپى يۇقىرى بولغان ھەرىكەت سەۋەبىدىن HIVنىڭ باھالىشىغا قارىتا، ئالاھىدە يادرو كىسلاتاسىنى كېڭەيتىش ئۇسۇلى ئارقىلىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىپ، خلامىدىيە ۋە سۆزنەك شارچە باكتېرىيىسى بىلەن يۇقۇملىنىش ئېھتىمالى بولغان تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىش كېرەك ،شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا يەنە سىفلىس قان زەردابى ئىلمى سىنىقى ئېلىپ بېرىش كېرەك.
باشقا مۇناسىۋەتلىك تەكشۈرۈشلەر:مەسىلەن، بەدەن ئېغىرلىقى كۆرسەتكۈچىنى ھېسابلاش، كرېئاتىنىننى تازىلاش نىسبىتىنى تەكشۈرۈش ۋە بۆرەك شارچىلىرىنىڭ سۈزۈش نىسبىتى ( GFR ) نى تەكشۈرۈش قاتارلىقلار.بۇ تەكشۈرۈشلەر مەسلىھەت سورىغۇچىلارنىڭ سالامەتلىك ئەھۋالىنى ئومۇميۈزلۈك ئىگىلەشكە ھەمدە كېيىنكى داۋالاش جەريانىدا مۇناسىپ تەڭشەش ئېلىپ بېرىشقا پايدىلىق.
这些基线检测对后续治疗决策有重要影响:
这些基线检测对后续治疗决策有重要影响:
HIV检测结果:如果基线检测显示求询者已感染HIV,则不适宜继续PEP治疗,因为PEP旨在预防新发HIV感染,而非治疗已有感染。
肝肾功能检测:这些检测结果可以指导药物选择和剂量调整。例如,如果求询者存在肾功能下降,可以选择对肾脏影响较小的药物方案。
STI筛查结果:如果发现有性传播感染,可能需要先进行相应的治疗,然后再考虑是否继续PEP治疗。
بۇ ئاساسىي لىنىيەلەرنى تەكشۈرۈش كېيىنكى داۋالاش تەدبىرلىرىگە مۇھىم تەسىر كۆرسىتىدۇ:
بۇ ئاساسىي لىنىيەلەرنى تەكشۈرۈش كېيىنكى داۋالاش تەدبىرلىرىگە مۇھىم تەسىر كۆرسىتىدۇ:
HIV تەكشۈرۈش نەتىجىسى:ئەگەر ئاساسىي لىنىيەدىكى تەكشۈرۈشتە مەسلىھەت سورىغۇچىنىڭ قHIV بولسا دىن يۇقۇملانغانلىقى مەلۇم بولساPEPڭقنى داۋاملىق داۋالاشقا ماس كەلمەيدۇ ،چۈنكى
ئۇنىڭ مەقسىتى يېڭدىن پەيدا بولماقچى بولغان ئەيدىز ۋوروسىنى توسوش پەيدا بولغانHIV يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش بولۇپ ،داۋالاش ئەمەس.
جىگەر، بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش:بۇ تەكشۈرۈش نەتىجىلىرى دورا تاللاش ۋە دورا مىقدارىنى تەڭشەشكە يېتەكچىلىك قىلىدۇ. مەسىلەن، ئەگەر مەسلىھەت سورىغۇچىدا بۆرەك ئىقتىدارى تۆۋەنلەش مەۋجۇت بولسا، بۆرەككە بولغان تەسىرى بىر قەدەر كىچىك بولغان دورا لايىھەسىنى تاللىسا بولىدۇ.
STI ئىلغاپ تەكشۈرۈش نەتىجىسى:ئەگەر جىنسىي يول ئارقىلىق يۇقۇملىنىش بايقالسا، ئالدى بىلەن مۇناسىپ داۋالاش ئېلىپ بېرىپ، ئاندىن نى
ئىشلىتىش ئشلەتمەسلىكنى قارار قىلىش كىرەك PEPدا داۋاملىق داۋالاش ياكى داۋالاتماسلىقنى ئويلىشىش كېرەك.
PEP服药后的随访
在开始PEP服药的第 2 周,进行药物副作用随访 ,嘱咐服药者应及时将服药后的反应报告给医生。医生应在求询者暴露后 30天 和 90天分别对服药者进行HIV 、 HCV 抗体检测随访 。不同检测结果的处理如下:
药物副作用反应严重者,要更换药物方案;
HIV 抗体检测结果为阳性,经过确证试验,确诊感染后及时转介到抗病毒治疗机构。
PEP دورا ئىچكەندىن كېيىنكى ئىز قوغلاپ زىيارەت قىلش
PEP دورا ئىچىشنى باشلاپ ئىككىنچى ھەپتىسى ،دورىنىڭ ئەكس تەسىرىنى ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈپ ،دورا ئىچكۈچىلەرگە دورا ئىچكەندىن كېيىنكى ئىنكاسىنى دوختۇرغا ۋاقتىدا دوكلات قىلىشنى تاپىلاش دوختۇرلار مەسلىھەت سورىغۇچىلار ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى 30 كۈن ۋە 90 كۈندە دورا ئىچكۈچىلەرنى ئايرىم - ئايرىم ھالدا HIV ،HCV ئانتىتېلا تەكشۈرۈشى كېرەك. ئوخشاش بولمىغان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنى بىر تەرەپ قىلىش تۆۋەندىكىچە:
دورىنىڭ ئەكس تەسىرى ئېغىر بولسا، دورا لايىھەسىنى ئالماشتۇرۇش كېرەك؛
HIV ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈش نەتىجىسى مۇسبەت بولۇپ ،ھەقىقىي تەجرىبە قىلىش ئارقىلىق ،يۇقۇملانغانلىقىغا ئېنىق دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ،ۋاقتىدا ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ئاپپاراتلىرىغا يۆتكەپ بېرىش