HIV感染者的病死率下降的背后：新挑战与健康管理
发布日期：2024-09-02
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2024年8月27日，Our World in Data上传了一张HIV感染病死率的曲线图。由图可直观看出，近年来HIV感染者的病死率出现了显著下降，这主要得益于抗逆转录病毒疗法（ART）的出现与优化。1995年，蛋白酶抑制剂沙奎那韦的问世标志着高效联合抗逆转录病毒疗法（HAART）时代的开始，极大地改善了HIV感染者的预后。2005年以后，随着Atripla等单片复方ART药物的出现，治疗方案的简化显著提高了患者依从性，进一步降低了HIV相关病死率。
尽管病死率下降，HIV感染者的健康管理仍然面临与非感染者相似的长期健康问题。心脑血管疾病和恶性肿瘤成为主要的健康问题。HIV感染引起的慢性炎症和某些抗病毒药物的副作用可能导致低密度脂蛋白和胆固醇水平升高，增加心脑血管疾病的风险。此外，HIV感染者的肾功能受损也是一个关注的问题。另外，罹患肿瘤的风险依然存在，特别是与HPV感染相关的被覆上皮肿瘤，比如肛管癌等，也成为了HIV感染者的重要健康威胁。
针对上述健康挑战，长期健康管理具有举足轻重的意义：
1、及早关注健康问题：定期进行健康检查，包括血压、血脂、肾功能和肿瘤标志物的监测。
2、合理调血脂：通过饮食调整、适量运动和必要时的药物治疗，控制血脂水平，预防心脑血管疾病。
3、监测肾功能：定期检查肾功能指标，如肌酐、尿蛋白等，及时发现并管理肾功能问题。
4、接种HPV疫苗：HPV疫苗可有效预防HPV相关肿瘤，包括肛管癌、阴茎癌。
5、综合管理：除了药物治疗，还应注重生活方式的调整，包括健康饮食、适量运动、避免吸烟和限制酒精摄入，以促进整体健康。
综上所述，虽然HIV感染者的病死率显著下降，但新的健康挑战不容忽视。对于HIV感染者来说，及早关注和管理这些健康问题至关重要。通过早期干预、合理管理慢性疾病和采取预防措施，HIV感染者可以维持良好的生活质量，延长寿命。
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