HIV感染者中重度抑郁与神经炎症增加相关
发布日期：2024-08-07
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编者按：HIV感染者中重度抑郁是一个复杂且亟待关注的公共卫生问题。2024年7月22日至26日，第25届国际艾滋病大会（AIDS 2024）在德国慕尼黑盛大召开，来自世界各地的15,000名专业人士和关注者齐聚一堂，共同探讨艾滋病防治的最新进展和未来挑战。会上，一项研究揭示HIV感染者的神经炎症可能与重度抑郁症状之间存在显著关联。这项研究利用扩散加权磁共振波谱（DW-MRS）技术，测量了HIV感染者前扣带回皮层（ACC）内代谢物的扩散情况，发现肌酸和胆碱的扩散增加与抑郁症状严重程度显著正相关。这些发现表明，神经炎症可能是HIV感染者重度抑郁的一个重要病理生理机制。
本研究旨在探讨HIV感染者中重度抑郁症状是否与神经炎症的增加存在关联。研究采用DW-MRS技术，这是一种非侵入性方法来测量神经炎症水平。研究设计为一项基于患者健康问卷（PHQ-9）评分的横断面分析，通过比较不同抑郁症状严重度的HIV感染者脑内特定区域（前扣带回皮层，ACC）的代谢物扩散系数，来探索神经炎症的生物标志物。
研究纳入了16名HIV感染者，均为病毒抑制状态，年龄中位数为51岁，其中男性占88%，白人占75%。根据PHQ-9评分将参与者分为两组：高抑郁症状组（HD，PHQ-9=15，n=11）和低抑郁症状组（LD，PHQ-9=7，n=5）。使用3T Siemens Prisma扫描仪获取DW-MRS数据，重点关注前扣带回皮层（ACC）区域内的四种代谢物（肌酸、胆碱、肌醇和N-乙酰天冬氨酸）的表观扩散系数（ADCs）。计算各代谢物ADCs与PHQ-9评分的Spearman相关性。
结果显示，在前扣带回皮层（ACC）内，肌酸（r=0.72, P=0.008）和胆碱（r=0.58, P=0.045）的ADCs与PHQ-9评分呈显著正相关，表明这些代谢物的扩散增加与抑郁症状严重程度有关。而肌醇和N-乙酰天冬氨酸的ADCs与PHQ-9评分无显著相关性（P>0.05）。
综上所述，该项研究首次通过DW-MRS技术揭示了HIV感染者中重度抑郁症状与神经炎症增加之间的潜在关联。具体而言，肌酸和胆碱在前扣带回皮层的细胞内扩散增加，可作为神经炎症的生物标志物，这些发现与以往在神经炎症性疾病（如多发性硬化症和神经精神性狼疮）及人类实验性诱导炎症后的报道相一致。
研究人员表示，这一发现对于理解HIV感染者中重度抑郁的病理生理机制具有重要意义。它提示神经炎症可能在HIV感染者抑郁症状的发展中扮演关键角色。未来，这些生物标志物若能经过进一步验证，将有助于阐明神经炎症在HIV感染者重度抑郁发病过程中的作用，并可能推动针对性干预措施的发展，以改善HIV感染者的心理健康和生活质量。
此外，该研究结果也强调了多学科合作在HIV管理和研究中的重要性，特别是将神经科学、心理学和病毒学相结合，以全面理解和解决HIV感染者面临的复杂健康问题。
原文链接：Severe depression in people with HIV may be linked to increased neuroinflammation: a diffusion-weighted MRS study. AIDS 2024 TUPEB073
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