艾滋感染者与肾上腺皮质功能减退：不容忽视的隐形威胁

发布日期：2024-07-07 点击：次

肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是指位于肾脏上方的肾上腺产生过少的激素皮质醇和醛固酮。皮质醇对于身体的能量转换、应对压力等过程至关重要，而醛固酮则有助于身体平衡钠和钾的水平，维持血压的稳定。当这些激素产生不足时，身体就会出现一系列的症状，如体重减轻、食欲不振、对盐的渴望、极度疲倦等。

然而，这些症状在HIV感染者中常常被忽视。因为HIV病毒本身就会引发多种症状，包括发热、淋巴结肿大、皮疹等，使得肾上腺皮质功能减退症的症状难以被及时发现。此外，肾上腺皮质功能减退症的症状与其他常见疾病如结核病等也有重叠之处，进一步增加了诊断的难度。

乌干达的研究人员在《开放论坛传染病》杂志上报道了一项系统评价研究，发现HIV感染者和结核病患者中肾上腺皮质功能不全的患病率均较高。其中，HIV感染者的全球合并流行率为28%，而在结核病患者中，全球合并患病率为33%。这些数据足以引起我们对这一病症的高度重视。

研究人员还指出，肾上腺皮质功能减退症在HIV感染者或结核病患者中的高患病率，应引起医生在遇到有非特异性症状的患者时的警惕。例如，当患者出现体重减轻、肌肉或关节疼痛、腹痛、低血压或低血糖等症状时，医生应考虑到肾上腺皮质功能不全的可能性，并进行相关检查以明确诊断。

对于已经确诊的肾上腺皮质功能减退症患者，及时的治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用氢化可的松等激素药物进行替代治疗，以维持患者体内激素的平衡。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息等，以促进身体的康复。

参考文献：Kibirige D 等人，成人结核病或 HIV 患者肾上腺皮质功能减退症的患病率、临床特征和预测因素：系统评价和荟萃分析。传染病开放论坛.

[29]基思·奥尔康.肾脏问题,肾上腺皮质功能减退症常见于 HIV 感染者，通常未被发现[J],2024.05.

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