这个时期的HIV感染者传染性是潜伏感染者的100-1000倍
发布日期:2024-07-02
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一个窗口期的感染者一滴血中病毒含量平均是潜伏期感染者的100倍到1000倍,传染性就是潜伏期感染者的100-1000倍。
从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期,称为HIV感染窗口期。
该窗口期长短是相对于所采用的检测试剂而确定的。一般而言,第三代检测试剂窗口期为暴露后21天,第四代检测试剂的窗口期为暴露后14天。
窗口期因试剂的敏感性不同而不同。随着试剂灵敏度的提高以及抗原检测和核酸检测的应用,HIV感染的“窗口期”大大缩短。
暴露后2-5周,能够在血液内检测到病毒P24抗原,这也是第四代检测试剂的主要靶标之一。
在暴露后3周,开始出现HIV抗体(血清转换),首先出现IgM抗体,随后1-2个月逐步发展为IgG抗体。
艾滋病窗口期究竟是多长时间?这些年来,国内不同医疗机构、医生给出的答案简直是五花八门,1年、半年、3个月、6周、1个月、2周等等,众说纷纭。
2014年美国CDC发布的HIV感染的实验室诊断最新推荐里再次确认3周就可以查出HIV抗体,若用四代试剂甚至可以缩短到10天。考虑到国内试剂生产厂家众多,部分试剂质量、敏感性、稳定性和国际上相比可能尚存一定的差距,也有专家认为最长可把窗口期延长到6周。因此,在我国,3-6周作为艾滋病的窗口期是可以完全放心的。换言之,高危行为后3周阴性就可以基本排除艾滋病,6周则可以完全排除。
感染者处于感染窗口期,虽然检测不到艾滋病病毒抗原或抗体,但体内已有艾滋病病毒,可以通过HIV核酸检测查到。暴露3周内,三代试剂还检测不出,但体内病毒载量达到峰值(10^6-7),具有极强传染性。该阶段患者由于不自察已经感染,而容易发生无保护性行为,造成艾滋病的蔓延和播散。
有些朋友有发生性行为前给对方进行HIV抗体检测的习惯,首先说这个习惯是很好的预防HIV的方式。
结果阴性,有两种可能:一、对方确实没有感染HIV;二、对方已经感染HIV,处于检测的窗口期,有极大的传染风险。
结果阳性,也有两种可能:一、对方感染HIV,自己不知道或者知道没有治疗,有传染性。二、如经过询问得知对方是在规范治疗的确诊的HIV感染者,自身能够按时吃药,有半年内病毒载量检测不到的结果,这时候对方不会通过性行为传染别人。
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