收藏！关于暴露前预防（PrEP），这是最全的知识

不良事件：

研究显示,FTC/TDF和安慰剂组因不良事件的停药率相似；

肾功能：

研究显示,FTC/TDF组CrCl、eGFR轻度下降,但可逆；

.骨密度：

研究显示,各组间的骨折情况无差异；

备孕/妊娠：

研究显示,在备孕和妊娠期间继续服用PrEP对妊娠结局无显著影响。

每日口服1片FTC/TDF方案

药物浓度达到保护效果所需时间：直肠约7天；阴道中约21天；为达到保护效果，WHO指南建议：肛交性行为者，提前5-7天使用PrEP；阴道性交者，提前约20天使用PrEP。

按需服用FTC/TDF(211方案)

研究显示，性行为前2小时、24小时服用2片FTC/TDF。可以分别在约81%、98%的人群中达到TDF和FTC的有效浓度。所谓有效浓度，指的是药物在直肠组织中达90%有效浓度。

因此，WHO指南建议：MSM在预期性行为发生前2-24小时一次性服用双倍剂量PrEP。

实际使用情况

在实际使用过程中，有一线专家学者建议高危人群，最方便的启动方案是：211方案+每日1片方案，即以按需服用方案启动PrEP，根据自己性行为状况可以延续使用每日口服1片方案，什么时候停药可经评估后结束。（仅供参考）

PrEP

Pre-exposure prophylaxis的英文缩写，即暴露前预防，需要是HIV阴性者才能使用。用法用量：每日服用（1片／间隔24小时）；按需服药（211方案），用药为FTC／TDF等，适用持续发生高风险行为者。

PEP

Post-exposure prophylaxis的英文缩写，即暴露后预防（阻断），使用者HIV阴性，但或许已经有HIV暴露风险。用法用量：72小时内（尽早）使用，持续用28天。用药方案为指南推荐完整三联方案FTC／TDF＋DTG；RAL或 BIC／FTC／TAF等；适用于单次或偶有发生高风险行为者。

本文来源于舒发泰PrEP使用手册，仅供公益交流使用，如有侵权请联系删除。