新知！发生了高危行为可以服“后悔药”阻断艾滋感染！
发布日期：2024-03-05
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“医生，我是一名高中生，是同。最近我发现对象出轨了，一气这下，我用对象的手机把对方约出来啪啪了，中途对方把套摘了，S在里面，我现在害怕极了，怕感染了艾滋，有什么补救方法吗？”
别慌。先了解对方是是否HIV阳性？是否已经接受治疗（病载是多少）？发生性行为的时间是什么时候……
每天都会接到很多诸如此类的咨询，许多人都是在发生高危性行为之后才醒悟，而HIV暴露后预防，是高危行为后降低HIV感染风险的有效措施。今天重温一下HIV暴露后预防的知识，帮助您更好地保护自己和他人。
HIV暴露后预防（PEP）是尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后（比如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为）及早服用特定的抗病毒药物，以降低HIV感染风险的方法。人们通俗地称为“HIV阻断”。
常见的高危行为包括：性暴露（肛交的感染风险比阴道交更高，原因是肛门直肠粘膜更薄弱，容易受损。其次，口交的感染风险相对较低，但如果口腔有溃疡、牙龈出血等情况，也有可能感染HIV）、皮肤创口暴露（与他人共用注射器、针刺伤等）。上述情形中，皮肤或粘膜伤口接触到精液、阴道分泌物及血液等体液，可能造成HIV暴露。
大量科学研究和真实世界研究显示，发生高危行为后的72小时内服用PEP，持续28天，有良好的预防HIV感染效果，阻断成功率达92%以上。
一旦发生高危行为，尽快在2-72小时内前往附近的HIV定点治疗医院、传染病医院或感染科门诊进行咨询，,完成HIV检测，明确目前的HIV感染情况、肝肾功能等，通过评估后启动PEP。
2020年10月，中国疾病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心制定了《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》（试用），常用的PEP药物方案有：恩曲他滨替诺福韦（舒发泰）+多替拉韦（DTG）的三联方案。亦可以考虑比克恩丙诺片（必妥维）单片完整方案。
科学研究显示，暴露后阻断能降低感染风险90%以上。阻断时机和良好的服药依从性是阻断成功的关键！要求全程规律服药，并完成定期随访，在高危行为后14天、30天、90天进行复查，如果HIV抗体检测阴性，基本可以排除感染。。
1、【时机】在发生HIV暴露后，要争分夺秒地实施PEP，越快越好！因为HIV在进入人体淋巴系统后即开始复制，一旦建立长期感染，便无法彻底清除。
2、【依从服药】启动PEP后需要按量、持续服药28天，以彻底控制所有进入人体的病毒，阻断感染。
3、【规范用药】原则上，PEP药物需在医生指导下使用，不建议自行购买或更换。
特别强调一下，即使是错过72小时，仍然建议服用PEP。目的是便于HIV的极早期治疗,帮助更好地控制病毒的持续增殖（缩小病毒储藏库规模），以降低HIV对身体的后续影响。
国家卫生健康委数据统计显示我国HIV防治现状，当前我国HIV主要的传播途径为性传播，占比在95%以上。在北上广深等一线城市，男男性行为（MSM）传播占比已超过5成。其中，每年都有将近3000例左右的15-24岁青年学生新发感染，青少年已成为中国HIV防治工作中最重要的人群。
鼓励青年学生们学习和掌握HIV预防的基本知识，树立文明健康生活理念和方式，加强自我保护。在日常生活中，坚持正确使用安全套，这是最简单、最有效、最经济的预防HIV和其它性病的方法。
最后，希望大家把PEP知识告诉他人，保护青少年免受HIV的危害。
信息来源：【互联网】
排版编辑：【高翔】
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