艾滋预防新工具，快进来了解一下！
发布日期：2024-03-13
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2023年10月18-20日，在波兰华沙召开的第19届欧洲艾滋病大会（EACS 2023）上，巴黎城市大学圣路易斯和拉里比西埃医院传染病科主任Jean -Michel Molina教授分享了一个较新的HIV防治策略——暴露前预防（PrEP）。今天一起学习：
PrEP是英文Pre-Exposure Prophylaxis的缩写，中文意思是“暴露前预防”。是指在发生高危行为之前，开始服用特定抗病毒药以降低感染HIV的风险的方法。
PrEP是一种新型有效的生物学预防方法，适用于HIV阴性的高风险人群，在发生高危行为前就开始服药，进行事前预防。研究表明，按照建议服用，有效性可达90%以上。但是，PrEP并不能预防梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病。
HIV高危人群通过坚持服用抗病毒药物，使药物在血液中维持一定的浓度，从而阻止HIV在身体内建立长期感染。比如男男性行为、注射毒品、药物成瘾者、性工作者、性活跃人群、NIV单阳伴侣中的HIV阴性方、近期感染了性病的人群等等，使用PrEP可有效助力阻止HIV传播。
目前，获得国家药品监督管理局批准，适用于处于较高HIV感染风险人群的暴露前预防(PrEP)用途的药物有恩曲他滨替诺福韦（舒发泰）和恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥)两种。
*2023年10月，创新长效抗病毒药——卡替拉韦获得国家药品监督管理局批准上市。世卫组织（WHO）建议作为综合预防方法的一部分，卡替拉韦可作为HIV感染高危人群的额外预防选择，换言之，卡替拉韦也可作为PrEP方案使用。
需要定期口服使用才能够发挥预防作用，具体根据个人习惯决定。
1、“每日服药方案”，即每日服一次，服用PrEP药物7日后，即可达到最大效率的保护作用。该方案的好处是：即使某天漏服一次，体内依然有足够的药物浓度进行保护，完全不需要担心，适用于性生活活跃人士（男女均适用）。
2、“按需服药方案”，即“2+1+1方案”，在预期性行为发生前的2-24小时服2片，首次服药后的第24小时、第48小时再各服1片，实现预防效果。如果这中间继续发生性行为，就继续每天服用1片，直到最后一次性行为之后还需服用两天。本方案适用于偶尔发生高危性行为(每周少于2次)，并且能提前至少2小时计划性生活的男男性行为者。
（二）、达可挥用于暴露前预防为每日一次，一次一片。
PrEP作为一种预防感染HIV的补充，而不是完全放弃使用安全套。考虑服用PrEP者应熟读以下注意事项：
1、PrEP应在医生或药师评估后方可使用，不规范服用往往会增加HIV耐药的风险；
3、使用前一定要进行相应检测，确保肝、肾功能正常；
4、使用PrEP药物期间，应至少每3个月进行1次HIV和性病筛查检测；
5、PrEP过程中发现HIV感染应立即停药，并尽快启动抗病毒治疗。
目前在我国，性传播已成为艾滋病毒（HIV）的主要传播途径。我国新诊断报告的HIV感染者中，95%以上通过性途径感染 ，不安全性行为是导致HIV性传播的主要原因。尤其是在青年人的男同群体逐渐成为HIV感染高危人群，并逐渐延伸至普通人群。造成年轻人群体HIV感染高发的主要原因，在于年轻人思想更前卫、信息更便利，但缺乏对艾滋病知识及自我保护的了解，不真正知道感染HIV的严重后果。
针对HIV预防措施，除了正确使用安全套，还有暴露前预防（PrEP）和暴露后阻断（PEP）等生物医学干预。PrEP药物的本质就是抗病毒药物，通过在HIV暴露之前在人体内预存抗病毒药物，能够帮助人体第一时间应对入侵的HIV，避免发生感染。PrEP是另一种降低HIV新发感染率的有效手段，值得推广。
但要时刻谨记，避免发生高危行为，做好自身防护，才是最有效的预防手段。
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