男男为何易得艾滋？感染了HIV真的无药可救吗？这些常识要早知
发布日期：2024-03-05
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随着医学的发展，艾滋病已经成为一种可防可控的慢性疾病，通过积极规范的治疗，感染者可以达到和健康人群一样的预期寿命。前提是要尽早检测确诊，并接受系统的抗病毒治疗。为了进一步提高生活质量，有必要学习以下关于HIV治疗的知识，越早知道越好！
HIV传播途径有性传播、血液传播及母婴垂直传播，真正原因就是体液交换导致的后果。HIV感染人体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致人体免疫力下降或缺陷,最终出现各种HIV相关临床表现。
目前，性传播是HIV的主要传播途径，包括同性或异性间的无保护肛X或阴道X行为。近年，通过男男性行为感染HIV的几率远远高于其它人群，主要原因有：
1、男男性行为的性X方式主要是采用肛X，相对于阴道粘膜，直肠粘膜更为娇嫩脆弱，血管相对也比较丰富,受到暴力摩擦容易损伤出血，使HIV直接进入血液；
2、男男性行为者由于没有道德和法律的约束，衍生多性伴侣、多人运动等行为，性伴侣越多，性活动越频繁，传染系数越大；
3、由于没有避孕的需要导致安全套使用率低，或者没有规范使用水溶性润滑油，增加了出血风险，大大增加感染HIV的几率。
早发现早治疗可有效控制病毒，延长生命。世界卫生组织（WHO）和中国艾滋病诊疗指南均建议，一旦确诊 HIV 感染，无论 CD4+T淋巴细胞水平高低，均应立即开始联合抗逆转录病毒治疗。好处有：
1、减少耐药发生。临床研究表明，早治疗不仅不必然导致耐药，而且发生耐药的比例比晚治疗的患者要小。耐药的发生主要取决于是否按照医嘱规律服药，同一个治疗方案，依从性良好的患者吃十几年都不会发生耐药，依从性不佳的患者可能吃一年就出现耐药。
2、降低药物不良反应。药物不良反应的轻重因人而异，有研究表明，在CD4细胞水平较高时开始治疗，有助于减少药物带来的不良反应。
3、利于免疫重建。规范抗病毒治疗后，病载下降，CD4细胞数量回升，免疫功能逐步恢复。
4、减少并发症和机会性感染。早治疗可以使CD4细胞计数维持在一定水平，有效预防机会性感染的风险，同时，减少发生肾功能异常、骨质疏松、心肌梗死、癌症等并发症的风险。
5、延缓疾病发展，延长寿命。欧洲和美国一项历时8年的研究显示，CD4细胞计数大于350cells/ul开始治疗,比在200-350cells/ul开始治疗，死亡风险下降30%左右。
6、减轻经济负担。目前，国家免费提供抗病毒药物，如果延误治疗，容易发生机会性感染，个人需要花费高额的检查和治疗费用。
HIV早发现、早治疗是非常先进有效的方法，越早治疗越早控制病载，越早免疫重建，身体越健康。能够帮助感染者早日回归社会，避免陷入丧失劳动力乃至生活能力的尴尬境地。不仅如此，2011年美国的一个研究团队还发现对HIV感染者的早期治疗可以降低97％的传染性。
HIV治疗是一个需要长期坚持的过程，服药依从性对于治疗效果具有决定性的作用。每日按时按量按要求服药依，可以持续抑制病载并避免耐药的出现，同时使药物抗病毒作用具有持久性。
所谓的服药依从性，即是能够总是在规定的时间按照要求服用正确数量（种类）的药物。假如不规范服药，比如漏服、迟服、少服、减量或擅自停药等等，造成体内的血药浓度不足以抑制病毒，病毒在药物选择压力下产生变异病毒株，久而久之，可能会发生耐药，导致治疗的失败。
另外，如果不慎发生漏服，要尽快补服，或向医生咨询，千万不能在下次服用时间时通过用双倍药量来弥补。
出现耐药性不会马上显现，可能在数周或数月后出现病载反弹，病情发展等，一旦发生耐药性，会对将来的有效治疗产生严重的不良影响。比如要使用进口药、自费药等，由此产生额外的经济负担。
HIV感染只要好好的治疗，对生活的影响不大。如今，科学规划的抗病毒治疗使HIV感染者的寿命已与普通人相差无几，当然，生命除了长度之外，提升和改善生活质量需自己去争取。首先，要保持平衡的心态，培养良好的兴趣爱好，保持良好的身体状态，比如注意饮食均衡，尽量选择营养丰富、健康的食物，少油少盐少糖等。其次，要有适量运动，保持健康体重，增强体质。此外，定期进行身体检查，及时发现和治疗疾病。
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