HIV 诊断与治疗，多个问题一次解释清楚
发布日期：2023-12-01
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HIV可以通过血液或唾液检测来诊断。可用的测试包括：
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抗原/抗体检测。这些检查通常涉及从静脉抽血。抗原是HIV病毒本身的物质，通常在接触HIV后的几周内在血液中检测到阳性检测。当你的免疫系统暴露于HIV时，会产生抗体。抗体可能需要数周的时间才能被检测到。抗原/抗体联合检测的窗口期为2周左右。
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抗体检测。这些测试在血液或唾液中寻找HIV抗体。大多数快速HIV检测，包括在家中进行的自我检测，都是抗体检测。抗体检测的窗口期为3周左右。
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核酸检测（NAT）。这些测试会寻找血液中的实际病毒（病毒载量）。核酸检测的窗口期为1周左右。
如果你被诊断HIV阳性，请务必找到一位在诊断和治疗 HIV 方面训练有素的专家来帮助你：
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确定哪种 HIV 抗逆转录病毒疗法 （ART） 最适合你
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如果你被诊断为 HIV/AIDS，多项检查可以帮助医务人员确定疾病的分期和最佳治疗方法，包括：
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CD4 T 细胞计数。CD4 T细胞是被HIV特异性靶向和破坏的白细胞。即使你没有症状，当你的 CD4 T 细胞计数降至 200 以下时，HIV 感染也会发展为艾滋病。
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病毒载量（HIV RNA）。这项测试测量血液中的病毒含量。开始HIV治疗后，目标是检测不到病毒载量。这大大降低了你发生机会性感染和其他 HIV 相关并发症的机会。
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耐药性。某些HIV毒株对药物具有耐药性。该检测可帮助医务人员确定你的特定形式的病毒是否具有耐药性，并指导治疗决策。
医务人员还可能安排实验室检查，以检查是否有其他感染或并发症，包括：
目前，艾滋病尚无治愈方法。一旦你感染了，你的身体就无法摆脱它。然而，有许多药物可以控制艾滋病毒并预防并发症。这些药物称为抗逆转录病毒疗法 （ART）。每个被诊断为HIV感染的人都应该开始接受抗逆转录病毒治疗，无论其感染阶段或并发症如何。
抗逆转录病毒治疗通常是来自几种不同药物类别的两种或多种药物的组合。这种方法最有可能降低血液中的HIV含量。有许多抗逆转录病毒治疗方案将多种HIV药物组合成一粒药丸，每天服用一次。
每一类药物都以不同的方式阻断病毒。治疗包括不同类别的药物组合，以：
通常使用一类药物中的两种药物，以及第二类药物中的第三种药物。抗HIV药物的类别包括：
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非核苷类逆转录酶抑制剂 （NNRTI） 可关闭 HIV 复制自身所需的蛋白质。例子包括依非韦伦（Sustiva）、利匹韦林（Edurant）和多拉韦林（Pifeltro）。
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核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs）是HIV自我复制所需的构建模块的错误版本。例如阿巴卡韦（Ziagen）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（Viread）、恩曲他滨（Emtriva）、拉米夫定（Epivir）和齐多夫定（Retrovir）。
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蛋白酶抑制剂 （PI） 使 HIV 蛋白酶失活，这是 HIV 自我复制所需的另一种蛋白质。例子包括阿扎那韦（Reyataz）、达芦那韦（Prezista）和洛匹那韦/利托那韦（Kaletra）。
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整合酶抑制剂通过禁用一种称为整合酶的蛋白质起作用，HIV利用这种蛋白质将其遗传物质插入CD4 T细胞中。例如雷替拉韦 （Isentress）、多替拉韦 （Tivicay） 和卡博特韦 （Vocabria）。
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进入或融合抑制剂可阻止HIV进入CD4 T细胞。例子包括恩夫韦肽（Fuzeon）和马拉韦罗（Selzentry）。
每个HIV感染者，无论CD4 T细胞计数或症状如何，都应给予抗病毒药物。
在血液中检测不到HIV病毒载量的情况下继续接受有效的抗逆转录病毒治疗是保持健康的最佳方式。
为了使抗逆转录病毒疗法有效，重要的是您按照处方服用药物，不要错过或跳过任何剂量。在病毒载量检测不到的情况下继续接受抗逆转录病毒治疗有助于：
坚持接受HIV治疗可能具有挑战性。请务必与医务人员讨论可能的副作用、服药困难以及任何可能使您难以维持抗逆转录病毒治疗的心理健康或物质使用问题。
定期与医务人员进行随访，以监测你的健康状况和对治疗的反应也很重要。如果你在 HIV 治疗方面遇到问题，请立即告知医务人员，以便你共同努力寻找应对这些挑战的方法。
如果按照处方服用，HIV药物会将血液中的HIV含量（也称为病毒载量）降低到非常低的水平，从而保持免疫系统正常工作并预防疾病。这被称为病毒抑制，定义为每毫升血液中 HIV 拷贝数少于 200 个。
HIV药物还可以使你的病毒载量如此之低，以至于标准的实验室测试无法检测到它。这称为具有检测不到的病毒载量。几乎每个按处方服用HIV药物的人都可以达到检测不到的病毒载量，通常在开始治疗后6个月内。许多人会迅速将他们的病毒载量提高到无法检测到的水平，但对于刚开始使用HIV药物的一小部分人来说，这可能需要更多时间。
尽可能降低病毒载量对健康有重要益处。知道自己状况、按处方服用HIV药物、获得并保持检测不到的病毒载量的HIV感染者可以健康长寿。
还有一个主要的预防益处。HIV感染者如果按处方服用HIV药物，并且病毒载量无法检测，则不会通过性行为将HIV传播给HIV阴性的伴侣。
当你知道会发生什么并承诺完全按照处方服用药物时，HIV 治疗最有可能成功。与医务人员合作制定治疗计划将帮助你更多地了解 HIV 并有效管理它。
如果不及时治疗，HIV会攻击你的免疫系统，并可能使不同类型的危及生命的感染和癌症发展。如果你的免疫系统工作不正常，你就有机会性感染的风险。这些感染通常不会影响免疫系统健康的人，但可能会影响未接受治疗且免疫系统因艾滋病毒而减弱的人。
信息来源：【互联网】
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