与其他艾滋药物比，这种艾滋药物更易导致抑郁
发布日期：2023-10-08
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一项对世卫组织艾滋药物副作用报告的调查发现，与其他类型的抗病毒药物相比，整合酶抑制剂更有可能出现抑郁症和自杀行为。
法国研究人员对超过12.4万份抗病毒药物的副作用进行了分析，他们说，在整合酶抑制剂治疗的最初几个月，人们应该警惕抑郁症和自杀行为。
抑郁症在艾滋感染者中很常见，有证据表明，艾滋病毒感染者的自杀率更高。英国的一项研究发现，携带艾滋病毒的男性的自杀率是普通人群的两倍，而女性则没有。在诊断出艾滋感染后的第一年，风险最高。
在临床试验和上市后监测中，抑郁和自杀念头或行为都被确定为整合酶抑制剂的潜在副作用。然而，目前尚不清楚这类抗病毒药物在多大程度上可能增加自杀行为或抑郁风险，以及整合酶抑制剂之间是否存在差异。
整合酶抑制剂是全球广泛使用的艾滋药物，因此了解其关自杀或抑郁的风险非常重要。所以研究人员想知道，与其他类型的抗病毒药物相比，服用整合酶抑制剂的人是否出现了过多副作用。
这个法国研究小组分析了提交给世界卫生组织的报告，找到了2008年至2020年期间服用抗病毒药物的人被归类为抑郁症或“自杀/自残”的报告。在此期间，共有199万份报告提交给了世界卫生组织，其中包括124184份抗病毒药物的报告。在接受抗病毒治疗的患者中，22,661(18.2%)人服用整合酶抑制剂。
研究人员共发现1404例抑郁症和777例自杀行为与抗病毒药物有关。其中，547例抑郁症和357例自杀发生在接受整合酶抑制剂治疗的人群中。报告大多来自美国、法国和西班牙。分析显示，与其他抗病毒药物相比，整合酶抑制剂的抑郁或自杀率高出三到四倍。
与其他抗病毒药物比，整合酶抑制剂导致抑郁的可能性高出3.6倍，导致自杀行为的可能性高出4.7倍。与其他整合酶抑制剂比，DTG导致自杀的可能性更大。
在有抑郁的人中，开始使用整合酶抑制剂后平均90天会出现抑郁症，服用bictegravir的患者发病较早(30天)。在尝试自杀的人中，开始使用整合酶抑制剂后平均90天会出现自杀行为，但不同药物之间差异很大。bictegravir平均6天，DTG平均90天，raltegravir平均120天，cabotegravir平均150天。
服用整合酶抑制剂的人，抑郁症和自杀率较高的原因尚不明确。研究人员说，对于有精神疾病史的人，如出现神经系统和精神方面的副作用，应该考虑停用整合酶抑制剂。
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