注意，感染HIV后容易得这种病！早发现尤其重要
发布日期：2023-05-15
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“老师，我在两年前检验出HIV，当时抽血检查没有丙肝抗体。今年定期体检抽血检查，发现肝功能指数上升，丙肝抗体变成阳性，大夫推测可能是因为我3月份曾有好几次无套有关。通过性行为感染了丙肝病毒，引起急性丙肝。我想问问，丙肝也是性病吗？”
混合感染是目前HIV感染中最常见的，其中乙肝病毒（HBV）感染、丙肝病毒（HCV）感染最严重。在中国，约98%的肝癌与乙肝或丙肝相关。得益于中国新生儿乙肝疫苗的全面接种，在2002年后出生的这一代人，乙肝感染率已经大幅下降。但丙肝没有疫苗，对于HIV感染者来说，除了坚持正确使用安全套以外，建议每年进行丙肝、乙肝筛查。如果有肝炎病史的，建议每年做AFP超声检查，这是肝癌的主要筛查手段。
我们通常说的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都属于病毒性肝炎，是由病毒感染造成的肝脏损伤。除此之外，其它因素也可以导致肝炎，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等。
目前来看，病毒性肝炎是危害最大的一类肝病，其中，甲肝和戊肝可通过消化道传播，简单来说就是“病从口入”。乙肝和丙肝可以通过体液和血液传播。丁肝比较特殊，必须依附乙型肝炎病毒才能复制、生存，患者往往是在乙肝感染的基础上发生丁肝感染。
感染了丙肝病毒可能一点感觉都没有！很多病人感染初期没发现，到了晚期或得了肝硬化甚至肝癌才发现，此时进行治疗为时已晚。因此，丙肝被人们形象地称为“隐匿杀手”。
现阶段，丙肝病毒的主要传播途径为血液传播、婴传播、性传播，特别是HIV感染者，无保护性行为更容易感染丙肝。
由于丙肝病毒与HIV的传播途径相似，尽管丙肝病毒经性传播的病例相对较少，但是，HIV感染似乎会增加丙肝感染的风险。近十年来，HIV阳性的男男性行为者、双性恋者及其它与男性发生行为者，经性传播的丙肝病例常有报道。因素包括但不限于：多性伴、多人性行为、陌生性伴、粗糙且长时间的肛蕉、拳交、共用性玩具等。
如果有以下感染丙肝病毒的高风险行为，请尽快到医院进行HCV筛查：
1、有多个性伴侣，或曾与HCV阳性的人士发生无保护性行为；
4、有肝病历史（例如肝酶水平持续升高）。
2、不要共用可能接触血液的私人物品，比如剃须刀、指甲钳等；
4、坚持每次性行为时使用安全套：有不少报道HIV阳性的男同性恋、双性恋男性可通过性接触感染丙肝病毒，因此，建议在肛交时使用安全套、减少性伴、不要分享性玩具、不要共用润滑，以减少通过性生活传播丙肝的途径和几率。
最后，无论是否感染丙肝，都建议保持健康的体重（超重和糖尿病等代谢问题会导致肝脏脂肪积聚）并且不要酗酒，再一个就是避免滥用药物（包括中药和西药）以及避免进食发霉的食物（黄曲霉素）。如果是已经诊断为慢性乙肝感染或丙肝感染，要及时进行规范的抗病毒治疗，防止癌变。
由于急性丙肝常会变成慢性丙肝，往后可能引起肝硬化、肝癌，是重要的健康杀手。2006年北美一项随访中发现，23441位HIV感染者接受抗病毒治疗后，肝脏疾病成为第二大死因，超过肿瘤和心血管疾病。HIV/HCV混合感染占HIV感染者30%，而HIV/HBV混合感染占15%。HIV感染使肝炎病毒难以清除加重肝炎感染；同时抗病毒治疗可能加重肝损作。
现实生活中，感染丙肝病毒后，有比较强的传染性，从而给家人或性伴带来一定的感染风险。因此，在预防丙肝方面，在生活中要多加关注相关预防和患病后应对方面的问题。HIV感染者更要多加上心，降低可能患病的概率，这样才能更好地工作，更好地生活。
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