在gay圈，提起艾滋病这个话题，相信许多人已经不陌生了。一些基友身边也有感染者的朋友，人们对感染者也越来越包容，觉得只要吃药就没什么事。
吃药是对的事情，坚持治疗对感染者只有好处，没有坏处。但是，在gay圈，也有一个更为小众和隐蔽的群体，他们是hiv感染者，但是他们拒绝吃药，拒绝接受抗病毒治疗。
2023年4月18日，一篇研究成都MSM（男男性行为人群）感染者的论文发表在网络上，这篇题为《成都市男男性行为HIV阳性感染者拒绝接受抗病毒药物治疗的质性研究》的论文对16个感染者做了深度访谈，以了解他们为何拒绝接受治疗。
这篇论文的发表让隐藏的这个小众群体得以被大家关注，也让一些基友不得不感慨，原来真的有人感染了，不愿意去接受治疗。
在下大垅看来，MSM感染者不愿意接受抗病毒治疗，不是一两句话就能概括的。当然，一篇论文也无法对这个社会问题作出全面的总结。但是，研究这个现象、这个小众群体，可以让我们更加关注到他们的存在，更加努力倾听他们的心声。
在这篇论文中，作者认为成都当地的MSM感染者拒绝接受治疗的原因有许多，总结起来包括：认为自己没有感染hiv病毒、知识缺乏、担心药物不良反应、担心受到歧视、心理应对不良、信任缺乏/隐私暴露等。
在过去的几年里，下大垅访问过一些感染hiv病毒的基友。当发现自己感染hiv病毒后，一部分人能够在第一时间去接受治疗，更多人有一个慢慢接受的过程，从质疑结果到不敢相信，再到慢慢接受自我，最终再去启动抗病毒治疗。
一个人接受自己感染hiv病毒需要多久的时间？
结果因人而异。有的人可能需要一周，有的人可能需要一个月，还有的人可能需要一年甚至更长的时间。
在这篇论文中，这些拒绝接受治疗的感染者最担心的几个问题是：害怕歧视、缺乏支持、心理问题。
害怕歧视自然不必多说。因为社会对艾滋病依旧存在污名化，一些人谈艾色变，导致感染者害怕自己的身份被人知晓。比如，有的感染者认为，每天服药会很麻烦，容易被他人（同居者、家人等）发现，从而对自己造成影响。因为不是每个人都有独居的生活条件。
缺乏支持是一个令人伤感的话题。一些感染者认为自己没有朋友，缺少社会关系，再加上和家人亲戚的关系又不好，所以他们没有人可以倾诉，无法从身边人身上获得情感支持，这会让他们产生自暴自弃的想法，觉得不去治疗也无所谓。
心理问题也是一个值得大家关注的现象。过去的研究已经显示，性少数群体本身就更容易发生心理问题，原因在此不再讨论。实际上，感染hiv本身就会对感染者的心理健康造成影响，有些人可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题，还有一些人之前有抑郁症的话，甚至还会加重他的病情。在面对这个问题时，有些年轻人会觉得自己的人生被毁，从而出现消极厌世情况；而一些中年人感染的话，他们会出现不在乎的消极心态，觉得吃药也没多大意思，反正治不好。
以上这几点原因是更普遍的现象，除了上述这些外，对hiv的认识不足、不相信抗病毒药物、认为每日吃药麻烦、害怕隐私暴露等也是他们拒绝治疗的原因所在。
对于不愿意治疗的感染者，我们该做些什么呢？
如果你身边有这样的朋友，可以帮助他了解治疗的重要性和效果，以及不良后果。也可以和他探讨拒绝治疗的原因，例如药物副作用、心理障碍或社会经济因素等，并寻求合适的解决方法。
此外，我们还可以给感染者提供支持和鼓励，向他们传达无条件的关爱和支持，帮助他们建立积极的态度并坚定服药信念。
对于社会组织来说，他们可以密切跟踪感染者的病情和治疗效果，并与医生团队协作，帮助他们制定个体化的治疗计划和提供必要的药物支持。
总之，要想慢慢解决这个问题，就得先发现他们的存在。
