一项大型国际队列研究报告，服用整合酶抑制剂的HIV患者比服用非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）的人更容易患高血压。 研究发现，服用蛋白酶抑制剂的人患高血压的风险也更大。 既往艾滋病诊断，CD4计数低于350，年龄较大或体重指数为30或以上（临床肥胖）在随访期开始时各自独立预测高血压的发展。 血压升高（高血压）在老年人和超重人群中很常见。吸烟，高饮酒，非法药物使用和血脂水平升高也会增加患高血压的风险。一项针对艾滋病毒感染者研究的荟萃分析估计，接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者中有35%患有高血压。 高血压会增加各种形式的心血管疾病的风险，包括中风，心力衰竭，心脏病发作和心房颤动，以及增加慢性肾脏疾病和痴呆症的风险。维持正常的血压有助于预防心血管疾病。 与HIV相关的许多因素，包括代谢变化和炎症，都可能导致高血压的发展，但确切的途径尚不确定。先前的研究表明，一些抗逆转录病毒药物，包括较旧的蛋白酶抑制剂，与高血压风险增加有关。 与整合酶抑制剂治疗相关的体重增加也可能是一个危险因素，但以前的研究显示结果相互矛盾，并且可能没有对参与者进行足够长的随访，以确定特定治疗是否会增加患高血压的风险。 为了调查抗逆转录病毒药物类别与不同HIV感染人群高血压发展之间的联系，RESPOND队列合作确定了欧洲和澳大利亚17个队列中开始或转换治疗的每个人。 这些队列追踪了32085名艾滋病毒感染者。如果在2012年1月至2019年1月期间开始治疗或切换到含有两种核苷类似物和非核苷逆转录酶抑制剂，增强蛋白酶抑制剂或整合酶抑制剂的方案，则参与者有资格纳入本分析。由于数量不足，该分析排除了接受最新抗逆转录病毒药物（多拉韦、比替拉韦或卡博特拉韦）治疗的人。该研究排除了基线时的高血压患者或缺少血压测量值的人。 共有4，606人有资格被纳入（73%的男性，69%的白人，50%的同性恋或双性恋男性，33%的异性恋和10%的注射毒品者）。46%的人开始了他们的第一个方案，而54%的人在随访期间切换到新的方案。现有的心血管疾病和心血管疾病的危险因素在研究人群中很少见，除了吸烟（38%吸烟）。 CD4计数中位数为508，中位年龄为43岁。 在所有研究参与者中，68%接受整合酶抑制剂，17.5%接受NNRTI，13%接受蛋白酶抑制剂。最常用的整合酶抑制剂是多替拉韦（1，929），elvitegravir（777）和raltegravir（458）。NNRTI包括利匹韦林（487）和依法韦伦（320）;最常见的蛋白酶抑制剂是达鲁那韦（461）。大多数改用整合酶抑制剂的参与者（84%），大约四分之三的参与者从蛋白酶抑制剂转换。 基线时的中位血压测量值为120/78 mmHg，根据方案没有差异。在1.5年的中位随访期间，23%的参与者出现高血压。高血压被定义为在不同的日子里连续两次舒张期测量超过140mmHg和/或两次连续舒张测量超过90mmHg，或对这些水平中的任何一个进行单次测量，然后在六个月内开始抗高血压药物治疗，或开始抗高血压药物而没有记录血压测量。 与服用NNRTI的人相比，服用整合酶抑制剂的人高血压的发病率高出76%（调整后的发病率比1.76，95%CI 1.47-2.11），在以前未经治疗的人中发病率呈更高的趋势（aIRR 1.92 vs 1.42）。服用整合酶抑制剂或增强蛋白酶抑制剂的人之间的高血压发病率没有显着差异。 多变量分析表明，除了抗逆转录病毒第三类药物外，其他几个因素与高血压发病率增加有关。基线CD4计数低于350，年龄较大，2型糖尿病，体重指数为30或更高，先前的艾滋病诊断或治疗初衷都适度增加了患高血压的风险，但除年龄外，这些因素的效果不如使用整合酶抑制剂而不是NNRTI治疗明显。与35岁及以下的人相比，55岁及以上的人患高血压的可能性是其两倍多。 该研究还表明，血压已经高于最佳水平（120/80）的人患高血压的风险最高。与最佳范围内的人相比，收缩压超过130或舒张压超过85的人的高血压发病率高出三倍以上（<120/<80）。2017年发布的美国指南将高血压定义为血压测量值为130/80，任何超过120/80的测量值都被描述为"升高"。 该研究的研究人员说，具有传统高血压危险因素或先前艾滋病诊断的人应该定期接受血压检查，血压在次优范围内的人也应该定期接受血压检查。 他们说，导致服用整合酶抑制剂的人血压升高的机制是不确定的。RESPOND队列研究人员正在进行一项单独的分析，以进一步调查整合酶抑制剂，体重增加和高血压之间的关系，研究作者表示，还需要进一步的研究来研究与个体整合酶抑制剂相关的高血压风险。
