李东是一名HIV携带者，不，或者说他是一名艾滋病病人，又或者说他是一名已故的艾滋病病人。
「依从性」是每一位HIV携带者在得知自己感染HIV后都会反复听到的词语，保证药物的依从性是确保抑制艾滋病病毒的重要前提。但李东，尽管在很多医生、志愿者的劝说下，依然三番四次的私自停药，就算在服用药物期间，也无法保证依从性，“想起来就吃一下，想不起来就算了。”
而李东停药的原因是——失恋。
我认识李东的时候大约是2010年左右，当时我去参加一个关于HIV携带者的知识分享沙龙，对李东的印象非常深刻。他看起来精神状态有些不对劲，不知道是因为紧张还是习惯，他一直耸着肩，躲在角落里眼神飘忽地看着我们，欲言又止的样子。
我走过去坐到他旁边，聊天的过程中，我得知，他开始抗病毒治疗已经几年了，前些天自己把药物停掉了。我惊讶，“难道你不知道不能私自停药吗？”
“知道啊，但我现在失恋了，我也没有心情吃了。”
我忘记了后面具体聊了什么内容，但记得他总是在絮絮叨叨一些自己的情感问题。
“我和他在一起两个月，就分手了。”
“我真的痛不欲生，我想不明白为什么他要和我分手。”
……
用现在我们常说的一个词儿来形容李东就是“恋爱脑”，恋爱的关系完全主导了他情绪、生活以及抗病毒治疗。在恋爱的时候，就会想要好好治疗，和对象在一起甜甜蜜蜜，一旦分手，就会整个人都陷入痛苦，吃药就不再是他首要考虑的事情。
和李东不同，我们认识的很多HIV携带者，他们都将吃药作为“人生中第一重要的事情”，会把吃药说成“吃糖”，并且自我安慰，“不过是每天比别人多吃几颗糖罢了。”
后来李东给我们打来一个电话，他说，”我现在想吃药了，因为我又开始谈恋爱了。“
由于李东之前讲过，他服药的时候也是没有完全遵守依从性，又私自停药，当时的药物耐药屏障又不如现在的高。出于耐药的考虑，我们建议他去上海公卫做耐药检测。
HIV本身是一种逆转录病毒，这种病毒在自我复制的过程中，非常容易发生变异。虽然，变异的结果是随机的，产生耐药性的概率非常低。当病毒会在人体内大量地复制繁殖时。虽然耐药的概率很小，但是基数很大，导致很可能HIV携带者体会有一小部分是耐药的病毒。
服药依从性差，血浆中的药物浓度水平不足时,体内病毒被不完全抑制,这是发生病毒耐药突变的主要原因。当超过这个阈值时,就可能产生新的耐药突变株。
而李东的耐药结果果然不出所料，他当时正在服用的两个药物已经耐药。但好在还有二线药物可以使用。
服用二线药物一段时间后，又听到李东的消息，他又停药了，依然是因为失恋。
……
就这样折腾了几次，几乎当时全部的抗病毒药物都耐药了。我最后一次见到他，是在上海公卫的金山住院部，那时候李东已经骨瘦如柴，面部蜡黄没有丝毫血色，连说几句话都气喘吁吁的。听医生说，他的情况很不好，多种机会性感染。后来听说，在那不久之后他就去世了。
我们经常说，HIV携带者经过抗病毒治疗可以达到未感染者的寿命，但有一个大前提就是——保证药物的依从性和定期复查。
如今，中国的HIV抗病毒治疗药物种类增加多种，多种与国际接轨的药物都陆续进入了医保，药物耐药的屏障更高，副作用更小。例如，今年12月初，就有艾诺韦林片、拉米夫定多替拉伟片和比克恩丙片这三种药物进入了医保。
最后再见李东的时候，他有些沮丧，眼神空洞地看着我说，“如果早知道会这样子，我一定会好好吃药的。”
可是，一切都晚了，他年轻的生命也永远定格在了那个春天。
最后再叮嘱大家一下：
1、依从性达到90-100%上是实现和维持病毒抑制的必要条件。请务必按照医嘱服药，不中断、不漏服、不延误服药，注意食物限制和服用其他药物的问题。
2、确认发生耐药后，尽早换药。在病毒载量发生反跳的情况下，如果不改变原有的治疗药物，发生耐药的危险性较大。因此，在病毒量反弹时，应当向医生咨询，考虑采用新的联合方案进行治疗。
